什么叫吞咽功能障碍

吞咽功能障碍是指因生理或病理因素导致食物、液体从口腔到胃的运送过程受阻或异常，可能由神经损伤、肌肉病变、结构异常等原因引起。

1、神经损伤

脑卒中、帕金森病等神经系统疾病可能损伤支配吞咽的神经，导致咽喉肌肉协调性下降。患者常表现为进食呛咳、流涎，需通过吞咽造影检查确诊。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合康复训练改善功能。

2、肌肉病变

重症肌无力、多发性肌炎等疾病可能引发咽喉肌群无力，表现为吞咽费力、食物滞留感。肌电图检查有助于诊断，治疗需针对原发病使用醋酸泼尼松片、溴吡斯的明片等药物，严重时需鼻饲营养支持。

3、结构异常

食管肿瘤、贲门失弛缓症等器质性病变可能直接阻塞食道通路。患者多有进行性吞咽困难、胸骨后疼痛，胃镜检查可明确病因。早期可通过内镜下扩张术治疗，晚期可能需食管支架置入或肿瘤切除术。

4、衰老退化

老年人因喉部肌肉萎缩、唾液分泌减少，易出现吞咽效率降低。建议调整食物质地为糊状或泥状，进食时保持坐姿端正，小口慢咽，必要时使用增稠剂辅助。

5、心理因素

焦虑症、癔症等可能引发功能性吞咽障碍，表现为咽喉异物感但无器质性病变。心理评估结合喉镜检查可鉴别，需通过认知行为治疗配合谷维素片等调节自主神经功能。

日常应保持进食环境安静，避免分心；选择易吞咽的软食，避免干硬、粘性食物；餐后保持直立姿势30分钟。若出现反复呛咳、体重下降等症状，需及时到消化内科或神经内科就诊，通过吞咽功能评估、影像学检查明确病因后针对性干预。