轻微腰椎压缩性骨折

轻微腰椎压缩性骨折通常指椎体高度丢失不超过20%的稳定性骨折，可通过卧床休息、支具固定等方式保守治疗。主要处理方式有疼痛管理、体位调整、康复训练、营养支持和定期复查。

1、疼痛管理

急性期可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，伴有肌肉痉挛时可配合盐酸乙哌立松片。药物需在医生指导下使用，避免长期服用。冷敷患处每次15-20分钟，每日重复进行3-4次有助于减轻肿胀。

2、体位调整

仰卧时膝关节下方垫软枕保持微屈，侧卧时双膝间夹枕头维持脊柱中立位。使用硬板床并每2小时轴向翻身一次，避免腰部扭转动作。早期可佩戴腰围支具4-6周，每日摘下时间不超过2小时以防肌肉萎缩。

3、康复训练

伤后2周开始踝泵运动及股四头肌等长收缩，4周后逐步增加臀桥、腹式呼吸训练。6周后经医生评估可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，禁止弯腰搬重物及剧烈旋转动作。物理治疗师指导的麦肯基疗法能帮助恢复脊柱生理曲度。

4、营养支持

每日补充800-1000mg钙剂配合维生素D3软胶囊，多食用西蓝花、豆腐等高钙食物。蛋白质摄入量保持每公斤体重1.2-1.5g，可选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。避免过量咖啡因及碳酸饮料影响钙质吸收。

5、定期复查

伤后1个月需行X线检查评估骨折愈合情况，3个月复查腰椎MRI观察椎管内状况。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就诊。骨质疏松患者应同步进行骨密度检测并接受抗骨质疏松治疗。

恢复期保持每日30分钟日照促进维生素D合成，卧床期间进行上肢阻抗训练维持肌力。饮食注意补充富含胶原蛋白的猪蹄汤、银耳羹等食物，戒烟限酒避免影响骨骼愈合。心理上可通过正念冥想缓解焦虑情绪，家属需协助患者完成日常生活动作防止跌倒。建议选择硬质靠背椅保持坐姿挺拔，使用蹲厕替代坐厕减少腰椎压力，6个月内避免提超过5公斤的重物。