什么是腰椎压缩性骨折

腰椎压缩性骨折是指腰椎椎体在外力作用下发生压缩变形或碎裂的损伤，多见于骨质疏松患者或外伤后。

1. 骨质疏松

骨质疏松是腰椎压缩性骨折最常见的原因，由于骨量减少和骨微结构破坏，椎体在轻微外力下即可发生压缩。患者可能出现腰背痛、身高变矮等症状。治疗需补充钙剂和维生素D，遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物。

2. 外伤因素

高处坠落、车祸等暴力外伤可直接导致腰椎椎体压缩骨折。这类骨折常伴有剧烈疼痛、活动受限，严重时可损伤脊髓神经。需立即制动并就医，根据情况选择保守治疗或椎体成形术等手术干预。

3. 病理性骨折

肿瘤骨转移、骨髓炎等疾病可破坏椎体结构导致病理性压缩骨折。患者除腰痛外还可能存在原发病症状。需针对原发病治疗，同时使用镇痛药物如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊缓解疼痛。

4. 临床表现

典型症状为突发腰背部疼痛，活动时加重，平卧减轻。严重者可出现驼背畸形、神经压迫症状。体格检查可见骨折部位压痛、叩击痛，影像学检查能明确骨折程度和类型。

5. 治疗原则

轻度骨折可采用卧床休息、支具固定等保守治疗。严重骨折需考虑椎体成形术、内固定术等手术治疗。所有患者都应进行康复训练，加强腰背肌锻炼，预防再次骨折。

腰椎压缩性骨折患者应避免弯腰提重物，保持正确坐姿，每日适量晒太阳促进钙吸收。饮食上多摄入牛奶、豆制品等含钙丰富食物，戒烟限酒。康复期可在医生指导下进行游泳、慢走等低强度运动，逐步恢复脊柱功能。定期复查骨密度，监测骨折愈合情况。