后脚踝一直痛，跑步就会痛，是什么原因

后脚踝一直痛且跑步时加重可能与跟腱炎、踝关节滑膜炎、距骨软骨损伤、腓骨肌腱炎或足底筋膜炎有关。这些情况通常由运动损伤、慢性劳损或炎症反应引起，建议及时就医明确诊断。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱反复牵拉导致的炎症，表现为后脚跟上方疼痛肿胀。跑步跳跃会加重症状，可能与运动过量或鞋子不合适有关。治疗需减少活动量，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等药物，配合超声波理疗。急性期可冰敷缓解疼痛。

2、踝关节滑膜炎

踝关节滑膜受刺激会产生过多积液，导致踝关节后方胀痛。跑步时关节压力增大会使疼痛明显，可能伴有局部发热感。治疗需制动休息，医生可能建议抽取积液并注射醋酸泼尼松龙注射液，配合口服塞来昔布胶囊控制炎症。

3、距骨软骨损伤

距骨关节面软骨磨损会导致踝关节深部疼痛，跑步时负重期痛感加剧。可能与踝关节扭伤史或先天发育异常有关。确诊需通过核磁共振，轻症可用氨基葡萄糖片修复软骨，重症需关节镜下行微骨折手术。

4、腓骨肌腱炎

腓骨肌腱在踝后走行区发生炎症时，会在外踝后方出现刺痛。跑步时肌腱摩擦增加会使症状加重，可能伴有弹响感。治疗需穿戴护踝限制活动，使用洛索洛芬钠贴剂，严重者需肌腱鞘内注射利多卡因注射液。

5、足底筋膜炎

足底筋膜在跟骨附着点处发生劳损时，疼痛可放射至踝后。晨起或久坐后起步时疼痛明显，跑步会加剧牵拉。治疗需更换足弓支撑鞋垫，睡前用布洛芬乳膏按摩跟部，顽固病例需体外冲击波治疗。

日常应选择缓冲性能好的跑鞋，运动前后充分拉伸小腿三头肌和足底筋膜。控制跑步强度与频率，出现持续疼痛须立即停止运动。可尝试冷热交替敷缓解症状，若两周无改善需尽早就医完善超声或核磁检查。体重超标者建议配合减重以降低踝关节负荷。