为什么做预防性胆囊切除

预防性胆囊切除通常适用于存在胆囊癌高风险因素或反复发作胆囊疾病的患者。胆囊切除可避免胆囊结石、胆囊炎等疾病反复发作，降低胆囊癌变风险，但需严格评估手术必要性。

胆囊结石反复发作是预防性切除的主要适应症之一。胆囊结石可能导致胆绞痛、胆囊炎甚至胆管梗阻，长期刺激可能增加胆囊黏膜恶变概率。对于无症状但结石直径超过3厘米或充满型结石患者，由于癌变风险显著上升，医生可能建议手术干预。胆囊息肉直径超过10毫米或快速增大时，同样需考虑预防性切除，此类息肉存在较高癌变倾向。慢性胆囊炎伴随胆囊壁增厚或钙化时，胆囊功能已严重受损且癌变风险增加，手术可消除隐患。瓷化胆囊患者因胆囊壁广泛钙化，癌变概率超过20%，通常列为手术指征。存在胆囊癌家族史或胆胰管合流异常等高危因素者，也可能通过预防性手术降低风险。

术后需保持低脂饮食3-6个月，逐步过渡到正常饮食。避免暴饮暴食和油腻食物，每日脂肪摄入控制在40克以内。规律进食有助于胆管代偿性扩张，促进胆汁排放。术后早期可能出现腹泻或消化不良，可补充胰酶制剂帮助脂肪消化。定期复查腹部超声监测胆管情况，出现持续腹痛、黄疸等症状需及时就医。保持适度运动有助于胃肠蠕动，但术后1个月内避免剧烈运动。戒烟限酒可减少胆管炎症刺激，降低胆管结石形成风险。