有腱鞘炎怎么治

腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等因素引起。

1、休息制动

急性期需停止手指或腕部活动，使用支具固定患处4-6周。避免洗衣、打字等重复性动作，夜间可用夹板保持关节中立位。哺乳期女性需调整抱婴姿势，减少拇指受力。

2、热敷冷敷

发作48小时内用冰袋冷敷10分钟缓解肿胀，间隔2小时重复进行。慢性期改用40℃热毛巾湿敷15分钟，每日3次促进血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。严重肿胀时口服迈之灵片改善微循环。禁止自行长期服用激素类药物。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液联合利多卡因局部封闭，每月不超过1次。糖尿病患者需提前监测血糖，注射后3天内避免沾水。

5、手术治疗

经保守治疗无效或出现弹响指时，需行腱鞘切开减压术。术后2周拆线，配合康复训练恢复关节活动度。开放性手术切口需每日消毒换药。

日常应控制每日手机使用时间在4小时内，工作间隙做腕关节背伸练习。烹饪时使用轻便厨具，提重物时佩戴护腕。若出现晨僵超过1小时或关节变形，需排查类风湿性关节炎。恢复期可游泳锻炼上肢肌力，水温保持30-32℃为宜。