腰椎间盘突出的症状是什么

腰椎间盘突出的症状主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、马尾综合征等。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，可通过影像学检查确诊。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状，多表现为下腰部持续性钝痛或锐痛，在咳嗽、打喷嚏或久坐时加重。疼痛可能向臀部放射，与椎间盘压迫神经根有关。急性期疼痛剧烈，可能伴随腰部活动受限。卧床休息后疼痛可缓解，但久站或负重时易复发。早期可通过热敷、卧床休息缓解，若持续不缓解需就医。

2、下肢放射痛

下肢放射痛多沿坐骨神经分布区域出现，从臀部向大腿后侧、小腿外侧至足背或足底放射。疼痛性质为电击样或烧灼感，单侧多见。弯腰、抬腿动作可能诱发或加重疼痛，直腿抬高试验阳性。神经根受压严重时可能出现夜间痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

3、肢体麻木

肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底，与受压神经根支配区域一致。麻木感可能伴随刺痛或蚁走感，长期神经压迫可能导致感觉减退。麻木范围可帮助判断突出椎间盘的位置，如L4-5椎间盘突出多表现为小腿外侧麻木。需避免久坐久站，可尝试甲钴胺片营养神经治疗。

4、肌肉无力

肌肉无力多表现为足背伸或足趾背伸力量减弱，严重时可能出现足下垂。长期神经压迫可能导致肌肉萎缩，常见于胫前肌、腓骨长短肌。肌力下降程度与神经受压时间和严重程度相关。早期发现可通过康复训练改善，严重者需考虑手术治疗解除神经压迫。

5、马尾综合征

马尾综合征是腰椎间盘突出的严重并发症，表现为会阴部麻木、大小便功能障碍、双下肢瘫痪等。多由巨大椎间盘突出或中央型突出压迫马尾神经引起，属于急症需立即手术干预。可能伴随鞍区感觉消失、性功能障碍，术后功能恢复与压迫时间和程度密切相关。

腰椎间盘突出患者应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床。急性期需卧床休息1-3天，缓解期可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。控制体重减轻腰椎负担，避免提重物及突然扭转腰部。若出现下肢无力或大小便异常需立即就医，遵医嘱进行药物或手术治疗。日常可适量补充钙质和维生素D，注意腰部保暖。