腰椎间盘突出及其症状

腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出压迫神经根或脊髓，主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、腰痛

腰椎间盘突出最常见的症状是腰痛，疼痛多位于下腰部，可向臀部、大腿后侧放射。疼痛性质多为钝痛或刺痛，活动时加重，休息后缓解。腰痛可能与椎间盘退变、纤维环破裂、神经根受压等因素有关。患者可通过卧床休息、热敷、佩戴腰围等方式缓解疼痛，也可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。

2、下肢放射痛

腰椎间盘突出压迫神经根时，可引起下肢放射痛，疼痛沿坐骨神经分布区域放射，从臀部向下至大腿后侧、小腿外侧及足背或足底。疼痛性质多为烧灼样或电击样，咳嗽、打喷嚏或用力时加重。下肢放射痛可能与神经根炎症、水肿、缺血等因素有关。患者可通过避免久坐久站、进行腰背肌锻炼等方式缓解症状，也可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等营养神经药物。

3、麻木

腰椎间盘突出压迫神经根时间较长时，可引起下肢麻木感，多出现在小腿外侧、足背或足底。麻木可能与神经传导功能障碍有关。患者可通过按摩、针灸等方式改善局部血液循环，也可遵医嘱使用改善微循环的药物如银杏叶提取物片、胰激肽原酶肠溶片等。

4、肌力减退

严重的腰椎间盘突出可导致神经根严重受压，出现下肢肌力减退，表现为足背伸或跖屈无力，严重者可出现足下垂。肌力减退可能与神经根长期受压导致肌肉失神经支配有关。患者可通过康复训练增强肌肉力量，也可遵医嘱使用神经营养药物。

5、大小便功能障碍

极少数严重的腰椎间盘突出可压迫马尾神经，导致大小便功能障碍，表现为排尿困难、尿潴留或大便失禁。这种情况属于急症，需要立即就医进行手术治疗，以解除神经压迫。

腰椎间盘突出患者日常生活中应注意保持良好的姿势，避免久坐久站和弯腰搬重物，睡眠时选择硬板床，可进行游泳、慢走等低强度运动增强腰背肌力量，饮食上注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负担。如症状持续不缓解或加重，应及时就医进行详细检查和治疗。