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慢阻肺和肺气肿有哪些区别

发布时间:2020-03-1261634次收听

语音内容:

这两个疾病其实既有相关性又有所区别。慢阻肺其实是功能障碍上的诊断,而肺气肿就是说肺里面的气体肿胀在肺里头。肺气肿其实是一个结构性的疾病名称。肺气肿因为气体在肺泡里头积存过多,它是可以引起慢阻肺的。而慢阻肺不一定就会合并肺气肿。因为慢阻肺是一个功能诊断。

举个很简单的例子,就是说一个房间,房间里头的气体多了造成呼吸困难等症状,大家称之为肺气肿。但是如果说这个房间里的气体多了,而它的气流是通畅的,这种情况下就没有肺气肿。当这个房间因为气体多了以后而产生肿胀,产生了气流的阻塞,大家就称之为慢阻肺。

因此,肺气肿是一个结构性的病变,而慢阻肺是一个功能性的诊断,两者有所区别。但是也有相互的重叠,但是不能说是同一种病。肺气肿就是结构性的问题,它又可以合并慢阻肺,也可以不合并慢阻肺。而慢阻肺可以出现在肺气肿中,也可以出现在其他的一些疾病中,有的慢阻肺病人可以没有肺气肿。所以说一定要将两者区分开,同时也要认识到两者的相同性,这就是它们两者的关系。

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慢阻肺是需要长期服药吗
一般来讲,慢阻肺病人需要长期使用药物来维持控制和预防发作,但并不是需要口服药物。因为慢阻肺是一个典型的慢性疾病,虽然可防可控,但是并不能彻底根治,所以慢阻肺是一个长期的过程。在这个长期的过程中,如果不使用药物预防控制发作的话,就会反复出现加重的情况,从而逐渐引起肺功能的下降,最终引起呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病。因此慢阻肺,除了的急性加重期进行积极有效的治疗之外,在稳定期使用药物。根据全球慢阻肺防治指南,慢阻肺在稳定期主要是使用吸入剂型的药物来控制,和一般不采用口服的药物,因为吸入剂型药物用量比较小、不良反应发生率低,而且使用方便,临床上最常用的药物有布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等药。
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慢阻肺上不来气怎么办
慢阻肺引起上不来气,通常来说是由于是细支气管痉挛或者狭窄,或者是由于急性感染引起的气管内分泌物增多,导致气流无法正常进入或呼出体内引起的。这种情况的话,如果手边有一些应急的药物比如扩张支气管的药物,像沙丁胺醇,博利康尼、氨茶碱等,那么可以先吸入或服用这些药物,就可以明显的改善这种呼吸困难症状,那么如果没有药物的话,可以通过中医的按摩针灸穴位,比如说像定喘穴和肺腧穴,膻中穴等等,都是可以在一定程度上缓解上不来气的,但是如果通过简单的治疗还是无法缓解症状,应当及时去就医以免出现严重的并发症,导致患者出现误诊或是漏诊的情况。
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慢阻肺的具体表现有哪些
慢阻肺是一种非常严重的肺部疾病,死亡率比较高,一旦发病,给患者造成很大的影响。所以,我们要多多了解慢阻肺的具体临床表现,才能做好预防工作,防止疾病的发生。
慢阻肺患者也需要戒烟吗
在人身体发作慢阻肺期间,如果长时间吸烟,不光可能会导致人身体的呼吸道感染症状变得更加严重,还有可能会致使人身体出现其他的并发症,比如慢性支气管炎等。最关键的是香烟当中含有大量的致癌物质,其可能会大大增加人身体发作肺癌的概率。所以慢阻肺病人必须戒烟。
慢阻肺怎么检查
慢阻肺可以进行肺功能检查、影像学检查、功能性检查、抽血检查、生化检查。慢阻肺是一个气流阻塞性的疾病,气流阻塞的体现需要通过肺功能的检查。做肺功能检查的时候,医生会让病人尽量地深吸深呼,并且在使用支气管扩张剂以后还会重复做一次,是为了证实患者确实存在不可逆的气流阻塞。肺功能检查是慢阻肺诊断必不可少的一个项目。慢阻肺还是一种除外性的疾病,它需要除外支气管扩张、除外肺癌等器质性病变,因此医生会常规的给病人进行影像学的检查,包括胸片、CT。胸片诊断的精确度会相对差一些,CT会更好。因为CT是断层扫描,能将患者的肺进行一层一层地扫描,能清晰地显示每层微细的结构。所以慢阻肺的检查主要包括两大部分,一个是患者的肺功能检查,来确诊患者确实有不可逆的气流阻塞。另外一方面会通过影像学的检查来进行筛查除外其他疾病的可能性。当然慢阻肺的病人,医生还会给他进行功能性的检查,评判病人处在什么级别,仍然对患者进行肺功能检查。通过肺功能检查来分级,医生还会抽血化验,对患者的血气进行分析,检查缺氧的程度,判断患者需不需要进行特殊的干预,比如吸氧、氧疗等。此外医生还会给病人进行其他的生化检查,检查慢阻肺对患者的肝肾功能造成的影响等。
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如何预防慢阻肺的发生
慢阻肺出现的最常见原因就是长期大量吸烟,所以想要预防慢阻肺,首先要注意戒烟并远离二手烟;其次要注意适当锻炼,提高免疫力,增加肺活量;另外还要注意做到笑口常开,经常进行呼吸深蹲、耐寒锻炼等,提高肺功能,降低慢阻肺的发生率。
慢性阻塞性肺气肿有什么症状
慢性阻塞性肺气肿主要是呼吸系统病变所造成的疾病,患病后在早期会出现慢性咳嗽的症状,尤其是在早晨起床时症状会比较明显。随着病情的发展,部分患者会出现咳痰、呼吸困难等症状,少部分患者会出现喘息胸闷的症状,如果没有及时治疗,还可能会引起全身性症状,例如食欲减退、精神抑郁等等。
慢性阻塞性肺病传染吗
慢性阻塞性肺病本身并不具有传染性,它是由自身的因素或者是环境因素所致,并不是传染病,所以不会传染给他人。但如果慢性阻塞性肺病合并结核感染就会带有传染性,因为结核杆菌是会传染的,慢阻肺患者体内带有结核杆菌容易传染给他人。
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慢阻肺严重吗
慢阻肺的诊断,一定要找专业的大夫根据肺功能,临床症状,呼吸困难的指数,近期的发作情况等进行全面的评估,进行严重程度的评级,才能确定慢阻肺严不严重。如果是轻度的慢阻肺,肺功能受到轻度影响,病情没有反复的急性加重,也没有明显的呼吸困难,这样的慢阻肺病人,严重程度就比较轻。如果是轻度的慢阻肺,评级非常严重,患者一定要引起重视,积极地和医生配合,积极治疗,包括氧疗,药物的使用,并发症的处理,肝脏、肾脏功能的支持,营养状态的支持等。
慢阻肺饮食注意什么
慢阻肺的病人要根据病情,结合缓解期或者发作期的具体情况调整饮食。比如脾虚的病人,可能饮食上就多加一些健脾的食材,而肾虚的病人可能就要加一些有补肾作用的食材;健脾、补肾、补气的食物,如薏米、山药、莲子等对一些晚期慢阻肺的病人可能是普遍适用的;瘦肉、鸡蛋、高蛋白的饮食等对一些体重比较轻的慢阻肺病人可能非常适宜;还有一些有清热作用的食材,如鱼腥草,它既是药材又是食材,对一些处于急性发作期且有咳嗽,黄痰症状的病人可能比较适用。对于慢阻肺患者饮食上中医也是辨证治疗,称之为辨证用膳,膳食对任何的疾病而言都是一种治疗方法。饮食治疗是疾病治疗非常重要的一个方面。
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慢阻肺中医治疗方法
通过中药治疗的方法,治疗慢阻肺这种疾病,主要是根据患者的整体情况,进行辨证的治疗。目前认为,慢阻肺这种疾病与肺胀,相对应。针对患有慢阻肺的病人,治疗可以分为两个阶段,来进行,包括发作期的治疗,以及缓解期的治疗。慢阻肺缓解期的治疗方法,主要是针对脏腑的功能,进行调节,以补为主,针对患者的肺虚,或者是脾虚或者是肾虚,以补益的方法,来调节慢阻肺患者脏腑的功能。对于慢阻肺的治疗,强调在慢阻肺的急性发作期,去邪以治标,去实邪兼顾固本,补脏腑亏虚;在慢阻肺的稳定期,扶正补虚与治本,主张治疗以补肺、益肾、健脾、纳气、平喘为法。同时兼以化痰、止咳、平喘,通过补益肺气、温补脾肾、活血化瘀、燥湿化痰等方法,治疗慢阻肺患者。
哪些人容易得慢性阻塞性肺病
患者应该注意慢阻肺的发病机理,因为慢阻肺是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应,所以对于长期经常接触有毒气体的人是会容易发病的。因此,首先是吸烟的患者,吸烟的患者烟雾里面有尼古丁尼古丁是引起吸烟者成瘾,也是吸烟者戒不掉的原因,但是尼古丁对人体气道没有明显的伤害作用;真正伤害人体的是烟草里面的煤焦油等有毒颗粒,人体长期吸入之后会引起气道的长期、反复的伤害,然后过度的反应引起了气道形成阻塞,呆滞阻塞性的肺病。
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如何预防慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病,与慢性支气管炎和肺气肿关系密切,所以,如果要预防慢阻肺,首先就需要积极预防慢性支气管炎以及肺气肿的发生。对于这种情况,预防的办法,一般情况下,可以包括几个方面。一般来说,慢性阻塞性肺病是属于人体对于有毒气体以及有毒颗粒的一种过度的反应。所以,如果想要预防慢性阻塞性肺病的发生,就需要尽量避免接触有毒的气体。首先需要患者注意的就是戒烟,对于吸烟以及吸二手烟的人群,都容易诱发慢性阻塞性肺病的出现。其次在做饭烟尘比较大的时候,也需要稍微注意一些。要注意防止伤风感冒的发生,是预防慢性阻塞性肺病的非常重要的措施。慢阻肺在气候突然变冷的时候,容易发作。此外,身体过度劳累、烟尘刺激等情况,也容易诱发慢阻肺。
01:57
慢阻肺如何防治
慢阻肺是由相应特殊的原因导致的,如长期吸烟,或工作环境里存在大量粉尘,例如,棉纺织环境、面粉厂环境、炼钢厂环境、厨师等。所以预防慢阻肺需要尽量减少接触有害粉尘,改变工作环境,戒烟,空气质量差的时候,户外活动要带口罩来防护。
02:54
慢阻肺晚期症状
如果病情没有得到有效的控制和治疗,慢阻肺加重。后期会出现呼吸衰竭,严重的缺氧,会有通气受限,出现二氧化碳潴留,严重者后期会出现心脏受损,也就是心功能不全,肺心病。同时出现各个脏器功能下降,包括心功能、肾功能、肝功能的相应下降。