骨质增生有哪些症状和表现

骨质增生主要表现为关节疼痛、活动受限、局部肿胀、关节弹响和神经压迫症状。骨质增生可能与关节退行性变、长期劳损、代谢异常、外伤或炎症刺激等因素有关，通常表现为晨僵、关节变形、肌肉萎缩、感觉异常或行走困难等症状。

1、关节疼痛

骨质增生引起的关节疼痛多为钝痛或隐痛，活动后加重，休息可缓解。疼痛部位与增生位置相关，常见于颈椎、腰椎、膝关节等承重关节。疼痛可能与骨刺刺激周围软组织或关节软骨磨损有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。

2、活动受限

关节活动范围减小是骨质增生的典型表现，如颈椎增生导致转头困难，腰椎增生影响弯腰动作。活动受限源于骨赘机械性阻挡或关节周围肌肉保护性痉挛。热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗可改善症状，严重者需考虑关节镜清理术或人工关节置换术。

3、局部肿胀

增生部位可能出现软组织肿胀，触摸时有硬结感，常伴皮温升高。肿胀多因骨赘刺激引发无菌性炎症，导致滑膜增生和关节积液。急性期可采用冰敷减轻肿胀，慢性期可用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。

4、关节弹响

关节活动时出现咔嗒声或摩擦感，尤其在膝关节屈伸时明显。弹响源于骨赘与关节面异常接触或软骨面不平整。适度关节功能锻炼如直腿抬高、游泳等有助于维持关节稳定性，减少弹响发生。

5、神经压迫

椎体边缘骨赘可能压迫神经根或脊髓，引发肢体麻木、刺痛或肌力下降。颈椎增生可导致头晕手麻，腰椎增生可能引起坐骨神经痛。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可辅助治疗，严重压迫需行椎管减压术。

骨质增生患者应避免长时间保持固定姿势，控制体重减轻关节负荷，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上增加乳制品、深绿色蔬菜补充钙质，必要时在医生指导下服用碳酸钙D3片。寒冷季节注意关节保暖，疼痛急性期减少剧烈活动，定期复查评估病情进展。