心梗放支架后注意事项

心梗放支架后需注意规律服药、定期复查、控制危险因素、调整生活方式及识别紧急症状。支架植入术是治疗急性心肌梗死的重要手段，但术后管理直接影响长期预后。

1、规律服药

支架术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌耗氧量。未经医生许可不得擅自停药或调整剂量，否则可能引发支架内再狭窄或急性血栓事件。

2、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查血常规、肝肾功能及血脂指标。每6-12个月进行运动负荷试验或冠脉CTA评估支架通畅度。出现胸闷气促等新发症状时需立即复查冠脉造影。糖尿病患者还需加强血糖监测频率。

3、控制危险因素

将血压维持在130/80毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以下。吸烟者须彻底戒烟，饮酒量每日不超过25克乙醇。合并糖尿病者糖化血红蛋白应低于7%。肥胖患者需通过饮食运动使体重指数小于24。

4、调整生活方式

采用地中海饮食模式，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率不超过220-年龄×60%。保证7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。通过正念冥想缓解焦虑情绪。

5、识别紧急症状

突发持续15分钟以上的胸骨后压榨性疼痛，伴冷汗、恶心呕吐时需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。其他预警信号包括夜间阵发性呼吸困难、不明原因牙痛或左肩放射痛。急救时应明确告知医生支架植入史。

支架术后3个月内避免提举超过5公斤的重物，6个月内不宜进行拳击、摔跤等对抗性运动。日常可监测晨起静息心率，波动超过基础值20次/分钟需就医。保持大便通畅，排便时避免过度用力。外出随身携带急救卡片注明用药清单和手术日期。家属应学习心肺复苏术以备急用。