脚跟火烧的疼痛

脚跟火烧的疼痛可能是足底筋膜炎、跟腱炎或痛风等疾病引起，主要表现为足跟部灼热感、刺痛或活动受限。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长期站立、肥胖或足弓异常有关。典型症状为晨起第一步疼痛，活动后减轻但久站加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片缓解炎症，配合足底拉伸训练和定制鞋垫改善症状。

2、跟腱炎

跟腱炎因跟腱过度负荷引发退行性变，常见于跑步或跳跃运动者。表现为跟腱部位烧灼痛、局部肿胀，晨起僵硬明显。建议冰敷缓解急性期疼痛，医生可能开具氟比洛芬贴膏、依托考昔片或局部注射糖皮质激素治疗。

3、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积在跟骨周围，引发剧烈红肿热痛，常伴血尿酸升高。需限制高嘌呤饮食，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆胶囊，慢性期需长期降尿酸治疗。

4、周围神经病变

糖尿病或酒精中毒等导致的周围神经损害可能引起足跟灼痛，伴麻木或蚁走感。需控制原发病，营养神经药物如甲钴胺片、硫辛酸胶囊或依帕司他片可能有一定帮助。

5、跟骨脂肪垫炎

跟骨下方脂肪垫因外伤或退变产生无菌性炎症，表现为深部压痛和灼热感。建议减少负重活动，使用足跟缓冲垫，严重时可考虑局部封闭治疗。

日常需选择软底缓冲性好的鞋子，避免赤足行走；控制体重减轻足部负荷；每日温水泡脚后按摩足底；急性期疼痛时可间隔冰敷15分钟；若症状持续超过2周或出现明显肿胀变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过超声或MRI明确病因。注意糖尿病患者出现足部症状时须优先排查感染和血管病变。