后脚跟为什么突然疼痛

后脚跟突然疼痛可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨应力性骨折或痛风性关节炎等原因有关。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是导致后脚跟疼痛的常见原因，可能与长时间站立、行走或跑步，以及穿着支撑不足的鞋子等因素有关，通常表现为晨起或休息后第一步时足跟部剧烈刺痛，活动后可能减轻但长时间负重后又会加重。治疗措施包括减少跑跳等冲击性活动，进行足底筋膜和小腿后侧肌群的拉伸，使用带有足弓支撑的鞋垫，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

二、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周围组织的无菌性炎症，可能与运动量突然增加、不恰当的训练方式或跟腱反复承受过度负荷有关，通常表现为跟腱部位肿胀、压痛，在活动时疼痛加剧。治疗上需要充分休息，避免引起疼痛的活动，在急性期可进行冰敷，后期可进行跟腱的离心性拉伸训练，疼痛严重时可遵医嘱使用外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或口服洛索洛芬钠片，物理治疗如冲击波治疗也可能有所帮助。

三、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后方滑囊因摩擦或压力产生的炎症，可能与鞋子后帮过硬、过紧，反复摩擦跟腱止点有关，通常表现为跟骨后方局部红肿、发热和按压痛。治疗关键在于消除机械性刺激，更换柔软、合脚且后帮有缓冲的鞋子，使用硅胶跟骨垫减少压力，急性期可进行冰敷，若感染需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊，非感染性炎症可遵医嘱使用吲哚美辛肠溶片等抗炎镇痛。

四、跟骨应力性骨折

跟骨应力性骨折是一种过度使用导致的骨骼微小损伤，常见于突然增加训练强度的运动员、新兵或骨质疏松人群，通常表现为跟骨处深在的、逐渐加重的疼痛，负重时尤为明显，休息后可部分缓解。治疗需要立即停止负重活动，通常需要拄拐杖或使用助行器4至8周，确保骨折愈合，可遵医嘱补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片，并使用双磷酸盐类药物如阿仑膦酸钠片治疗潜在的骨质疏松。

五、痛风性关节炎

痛风性关节炎是因血尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织引发的急性炎症，可能与高嘌呤饮食、饮酒、肥胖或肾脏排泄尿酸减少有关，发作时常表现为关节部位突发红、肿、热、剧痛，常见于第一跖趾关节，但也可累及踝关节及足跟。急性期治疗需遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片或泼尼松片等药物抗炎镇痛，缓解期则需使用别嘌醇片或非布司他片等药物长期控制尿酸水平，并严格低嘌呤饮食。

出现后脚跟突然疼痛时，首先应让足部充分休息，避免继续从事引发疼痛的活动。在疼痛发生的初期24至48小时内，可尝试用毛巾包裹冰袋对疼痛部位进行每次15至20分钟的冷敷，每日数次，以减轻炎症和肿胀。选择合适的鞋子至关重要，应避免穿鞋底过硬、过薄或支撑不足的鞋子，可选择有良好足弓支撑和缓冲功能的运动鞋，必要时可使用专业的足跟垫或矫形鞋垫。日常可进行轻柔的足底筋膜拉伸，如用手将脚趾向脚背方向扳动，或面对墙壁，将疼痛侧的腿向后伸展，脚跟着地，感受小腿后侧和足底的牵拉感。如果疼痛在休息和简单护理后数日内没有缓解，或者疼痛剧烈、伴有明显红肿发热、无法承重，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过医生的专业检查和可能的影像学检查明确诊断，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情，以免延误治疗。