脚跟疼痛怎么治疗

脚跟疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。脚跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等因素有关。

1、休息制动

减少站立行走时间，避免剧烈运动，选择软底鞋或足弓支撑鞋垫。急性期可短期使用拐杖分担足部压力，夜间穿戴足踝支具保持跟腱伸展状态。体重超标者需控制体重以减轻足部负荷。

2、物理治疗

每日冰敷脚跟15-20分钟缓解炎症，后期改为热敷促进血液循环。跟腱拉伸训练需持续进行，包括台阶悬踵练习、毛巾牵拉等。体外冲击波治疗适用于顽固性足底筋膜炎，能促进组织修复。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀，严重疼痛可使用对乙酰氨基酚片。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。中药熏洗可选威灵仙、伸筋草等活血化瘀药材。

4、局部封闭治疗

对持续3个月以上的顽固性疼痛，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。需严格消毒避免感染，每年治疗不超过3次，糖尿病患者慎用。

5、手术治疗

保守治疗无效的跟骨骨刺可行骨刺切除术，足底筋膜严重挛缩需做筋膜松解术。术后需石膏固定4-6周，逐步进行康复训练。关节镜手术具有创伤小、恢复快的优势。

日常避免赤脚行走，运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋。可进行踩网球按摩、足底滚柱放松等家庭理疗。若疼痛持续加重伴晨僵、肿胀需排查强直性脊柱炎等全身性疾病。建议就医完善X线或核磁共振检查，明确病因后针对性治疗。