拔牙有哪些禁忌呢

拔牙禁忌主要包括凝血功能障碍、严重心血管疾病、急性口腔炎症、妊娠期特定阶段、未控制的高血糖等。需由口腔医生评估后决定是否适合拔牙。

1、凝血障碍

血友病或长期服用抗凝药物者，拔牙可能导致难以控制的出血。术前需检测凝血功能，必要时调整用药方案，如华法林需在医生指导下暂停或减量。

2、心脏问题

近期发生心肌梗死、严重心律失常或心功能不全患者，拔牙应激可能诱发心脏事件。需心血管医生会诊评估风险，必要时在监护下操作。

3、急性感染

患急性根尖周炎、冠周炎或口腔蜂窝织炎时，拔牙可能加重感染扩散。需先使用头孢克洛胶囊等抗生素控制炎症后再考虑拔除。

4、妊娠风险

妊娠前三个月易致流产，后三个月可能诱发早产。中期相对安全，但需避免含肾上腺素的麻醉剂。非紧急拔牙建议产后进行。

5、糖尿病失控

空腹血糖超过8.9mmol/L时，拔牙后感染风险显著增加。需先调整降糖方案如二甲双胍片控制血糖，术后加强创口护理。

拔牙后24小时内避免漱口或吮吸创口，进食温凉软食，用对侧咀嚼。48小时后可轻柔刷牙但避开手术区，出现持续出血、剧烈疼痛或发热需立即复诊。长期服用双膦酸盐类药物者需特别告知医生，此类药物可能增加颌骨坏死风险。日常保持口腔卫生有助于预防牙周疾病，减少拔牙需求。