老人拔牙禁忌是什么

老人拔牙禁忌主要有心脑血管疾病未控制、凝血功能障碍、糖尿病血糖不稳、口腔急性感染、骨质疏松使用药物等。

一、心脑血管疾病未控制

患有高血压、冠心病等心脑血管疾病的老年患者，在血压或心脏功能未得到有效控制时不建议立即拔牙。这类患者拔牙过程中可能因紧张情绪引发血压骤升，增加心脑血管意外风险。术前需经心血管内科医生评估，确认病情稳定方可进行。治疗期间需密切监测生命体征，必要时在心电监护下实施拔牙操作。

二、凝血功能障碍

存在血友病、血小板减少等凝血功能异常的老年人拔牙后易发生持续性出血。这类患者术前应完善凝血功能检查，必要时提前输注凝血因子或血小板。长期服用抗凝药物如华法林片的患者，需经专科医生评估后调整用药方案，通常需要在拔牙前暂停抗凝药物一段时间，待凝血功能恢复至安全范围。

三、糖尿病血糖不稳

血糖控制不佳的糖尿病患者拔牙后伤口愈合能力较差，感染风险显著增加。空腹血糖值超过规定标准的患者应暂缓拔牙，先行调控血糖至稳定水平。糖尿病患者拔牙前后需加强血糖监测，预防拔牙应激导致的血糖波动，术后需使用抗生素预防感染，并注意观察伤口愈合情况。

四、口腔急性感染

患有急性牙龈炎、冠周炎等口腔急性感染的老年患者，需待炎症控制后再考虑拔牙。急性期拔牙可能导致感染扩散，引发颌面部蜂窝织炎等严重并发症。应先进行抗感染治疗，可选用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物，配合局部冲洗，待红肿热痛症状完全消退后再行手术。

五、骨质疏松使用药物

长期使用双膦酸盐类药物治疗骨质疏松的老年人，拔牙后可能发生颌骨坏死。这类药物会抑制破骨细胞活性，影响骨组织修复能力。使用静脉双膦酸盐药物的患者风险更高，建议在开始药物治疗前完成必要的口腔治疗，若必须拔牙需停药一段时间，并在手术前后加强抗感染措施。

老年患者拔牙前应进行全面健康评估，包括血压监测、血糖检测、凝血功能检查及颌骨影像学检查。术前与医生充分沟通现有疾病和用药史，必要时请相关科室医生会诊。术后注意保持口腔卫生，避免用力漱口或吮吸伤口，饮食以温凉软食为主，按时复诊检查伤口愈合情况。出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状时应及时就医处理。