拔牙的禁忌有哪些

拔牙的禁忌主要有严重心血管疾病、血液系统疾病、急性炎症期、妊娠期、糖尿病控制不佳等情况。需由专业医生评估后决定是否拔牙。

1、心血管疾病

未控制的高血压、近期心肌梗死或严重心律失常患者拔牙可能诱发心脑血管意外。这类患者需经心内科医生评估，必要时在监护下进行拔牙操作。

2、血液系统疾病

血友病、白血病等凝血功能障碍疾病患者拔牙后可能出现难以控制的出血。需提前进行凝血因子替代治疗或血小板输注。

3、急性炎症期

口腔颌面部急性化脓性炎症期间拔牙可能导致感染扩散。需先控制炎症后再考虑拔牙。

4、妊娠期

妊娠前三个月拔牙可能增加流产风险，后三个月可能诱发早产。非紧急情况建议产后处理。

5、糖尿病控制不佳

血糖过高时拔牙会延缓伤口愈合，增加感染风险。应将空腹血糖控制在8mmol/L以下再考虑拔牙。

除上述禁忌外，长期服用抗凝药物者需调整用药方案，放射治疗区域牙齿需谨慎处理。建议拔牙前完善血常规、凝血功能等检查，如实告知医生全身疾病史和用药情况。术后保持口腔清洁，避免剧烈运动，按医嘱使用抗生素预防感染。出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状应及时复诊。