肝硬化中期严重吗
肝硬化中期是否严重需结合肝功能代偿情况判断,代偿期患者症状较轻,失代偿期则可能出现腹水、消化道出血等严重并发症。
处于代偿期的肝硬化中期患者,肝脏仍能维持基本生理功能,可能仅表现为轻度乏力、食欲减退或腹部不适。这类患者通过规范抗纤维化治疗如使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药,配合低脂高蛋白饮食,病情可长期保持稳定。部分患者可能出现门静脉高压但无显著症状,需定期监测胃底食管静脉曲张程度。
若进入失代偿期,患者会出现黄疸、凝血功能障碍等肝功能衰竭表现,腹水形成后易引发自发性细菌性腹膜炎。食管胃底静脉曲张破裂导致呕血时,死亡率较高。此时需进行套扎止血、输注人血白蛋白等紧急处理,必要时考虑肝移植。肝性脑病发作时可能出现意识障碍,需用乳果糖口服溶液降低血氨。
肝硬化中期患者应严格戒酒并避免使用肝毒性药物,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。建议每3个月复查肝脏超声和甲胎蛋白,出现呕血或意识改变须立即就医。失代偿期患者可考虑进行肝弹性检测评估纤维化程度,Child-Pugh分级有助于预测预后。
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