盆腔炎附件炎怎么查

盆腔炎和附件炎可以通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测以及腹腔镜检查等方式进行诊断。

一、妇科检查

妇科检查是诊断盆腔炎和附件炎的基础方法。医生通过双合诊或三合诊评估子宫位置、大小及活动度，检查附件区有无增厚、压痛或包块。急性炎症期可能触及宫颈举痛，慢性期可发现宫骶韧带增粗。检查有助于初步判断炎症范围及严重程度，为后续检查提供依据。

二、实验室检查

实验室检查包括血常规、C反应蛋白及降钙素原检测。血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示急性感染，C反应蛋白水平反映炎症活动度。阴道分泌物湿片检查可发现大量白细胞，宫颈管分泌物涂片能观察到细胞内革兰阴性双球菌。这些指标为感染类型和炎症程度提供客观证据。

三、影像学检查

影像学检查主要采用经阴道超声，能清晰显示子宫附件形态。急性期可见输卵管增粗、盆腔积液，慢性期可能观察到输卵管积水或卵巢囊肿。超声检查无创便捷，可重复进行，对于评估病变范围和并发症具有重要价值。

四、病原体检测

病原体检测通过宫颈分泌物培养或核酸扩增技术识别致病微生物。常见病原体包括沙眼衣原体、淋病奈瑟菌及厌氧菌群。明确病原体类型可指导针对性用药，如衣原体感染需选用多西环素片，淋球菌感染可使用头孢曲松钠注射液。

五、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断盆腔炎和附件炎的金标准，能直视盆腔脏器情况。镜下可见输卵管充血水肿、脓性渗出物附着，严重时形成盆腔粘连。该检查适用于诊断不明或治疗效果不佳的情况，同时可进行粘连分离或脓肿引流等治疗操作。

确诊盆腔炎和附件炎后，患者需遵医嘱足疗程使用抗生素，如甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等。治疗期间应避免性生活，保持外阴清洁，穿着宽松棉质内裤。日常饮食宜清淡，多摄入富含维生素的新鲜蔬果，适当补充优质蛋白增强免疫力。规律作息避免劳累，急性发作期需卧床休息。定期复查超声及炎症指标，监测病情变化，预防慢性盆腔痛或不孕等并发症发生。