肺血肿是怎么引起的

肺血肿可能由外伤、肺部感染、凝血功能障碍、血管畸形、医源性损伤等因素引起。肺血肿是血液在肺组织内异常积聚形成的局限性病灶，通常伴随胸痛、咯血、呼吸困难等症状。

1、外伤

胸部受到外力撞击、挤压或穿透伤可能导致肺组织血管破裂，形成血肿。常见于交通事故、高处坠落等意外事件。患者可能出现局部淤青、肋骨骨折等症状。治疗需结合血肿大小选择保守观察或手术清除，药物可选用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺片等止血剂。

2、肺部感染

重症肺炎或肺结核等感染性疾病可能侵蚀肺血管壁，导致血管破裂出血。这类患者通常有发热、咳嗽咳痰等感染症状。需针对病原体使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，同时配合血肿引流治疗。

3、凝血功能障碍

血友病、血小板减少性紫癜等疾病患者凝血机制异常，轻微外力即可引发肺内出血。这类患者往往伴有其他部位出血倾向。需输注凝血因子或血小板，药物可选择维生素K1注射液、凝血酶原复合物等。

4、血管畸形

肺动静脉瘘等先天性血管发育异常，血管壁结构薄弱易破裂出血。患者可能长期无症状，突发咯血时才被发现。确诊需通过CT血管造影，治疗可采用血管栓塞术或手术切除。

5、医源性损伤

肺穿刺活检、胸腔镜手术等医疗操作可能误伤肺血管。这类血肿通常在术后影像检查中发现，多数可自行吸收。严重者需使用蛇毒血凝酶注射液等止血药物，必要时行介入止血。

肺血肿患者应绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食宜选择温凉流质食物，减少辛辣刺激。恢复期可进行呼吸功能锻炼，但需循序渐进。定期复查胸部影像评估血肿吸收情况，若出现咯血量增加、意识模糊等危急症状需立即就医。长期吸烟者应戒烟，高血压患者需严格控制血压。