不严重的急性阑尾炎需要手术吗

不严重的急性阑尾炎通常无须手术，可通过药物保守治疗控制炎症。但若出现持续发热、腹痛加重或血象升高等情况，则需考虑手术干预。

对于无明显穿孔、脓肿或腹膜炎体征的轻症急性阑尾炎，抗生素治疗是首选方案。常用药物包括头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液，或左氧氟沙星片等。治疗期间需密切监测体温、腹痛程度及血液炎症指标变化，多数患者经3-5天治疗可缓解症状。

当保守治疗无效或病情进展时，腹腔镜阑尾切除术仍是金标准。手术指征包括：保守治疗48小时后C反应蛋白持续升高，超声或CT显示阑尾增粗超过6毫米伴周围渗出，或出现局限性腹膜炎体征。高龄、免疫功能低下及合并糖尿病患者更容易出现病情反复，这类人群应更早评估手术必要性。

保守治疗期间应保持清淡饮食，避免高脂高纤维食物刺激肠道，可适量补充含益生菌的酸奶帮助调节肠道菌群。恢复期建议进行低强度活动如散步，避免剧烈运动导致腹压增高。若出现呕吐、腹胀或右下腹包块等异常表现，须立即复诊评估是否需调整治疗方案。术后患者应遵医嘱定期换药，观察切口愈合情况，2周内避免提重物及腹部用力动作。