髋关节置换术后假体松动有什么征兆

髋关节置换术后假体松动可能出现关节疼痛、活动受限、异常声响、局部肿胀、步态异常等征兆。假体松动可能与感染、骨溶解、假体磨损、骨质疏松、外伤等因素有关，通常表现为活动后疼痛加重、关节不稳定等症状。建议及时就医检查，明确原因后遵医嘱处理。

关节疼痛是假体松动的常见表现，初期可能仅在负重或活动时出现隐痛，随着松动程度加重，疼痛可能持续存在并放射至大腿或膝关节。疼痛特点多为钝痛或锐痛，夜间休息时也可能发作，使用镇痛药物效果逐渐减弱。假体周围可能出现压痛或叩击痛，部分患者描述为关节深部有异物感或下沉感。

活动受限表现为关节僵硬或活动范围减小，日常动作如穿鞋袜、上下楼梯困难。患者可能感觉关节无力或突然打软腿，严重时出现关节交锁现象。部分患者在改变体位时可听到关节内金属摩擦音或弹响，这种异常声响多由假体组件间微动或聚乙烯衬垫磨损导致。假体周围软组织可能出现反复肿胀或发热，皮肤表面可见静脉扩张，这些体征需警惕感染性松动可能。

步态异常是晚期松动的典型表现，患者因疼痛和关节不稳定会出现跛行或躯干倾斜。单侧松动可见患肢缩短，双侧松动可能导致摇摆步态。部分患者需扶拐行走，坐下起立时需用手支撑。假体松动还可能伴随大腿近端疼痛，X线检查可见假体周围透亮带超过2毫米或假体位置改变。

术后应避免剧烈运动和重体力劳动，控制体重减轻关节负担。均衡补充钙和维生素D，定期进行骨密度检测。发现异常症状应及时复查X线或CT，明确松动程度后可能需要翻修手术。康复期间遵医嘱进行关节周围肌肉锻炼，使用助行器防止跌倒。注意观察切口愈合情况，出现红肿热痛需排除感染。