后脑勺下面，脖子上面痛
后脑勺下面、脖子上面痛可能与枕神经痛、颈椎病、肌筋膜疼痛综合征、外伤或脑膜炎等因素有关。该症状通常表现为局部钝痛、刺痛或放射痛，可能伴随头晕、颈部活动受限等症状。建议及时就医明确病因，避免自行按摩或热敷加重病情。
1、枕神经痛
枕大神经或枕小神经受压或炎症可能导致后脑勺下方疼痛，常表现为单侧针刺样痛，转头或触摸头发时加重。可能与长期低头、颈部受凉有关。急性期需减少颈部活动，医生可能建议服用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物，严重者需局部封闭治疗。
2、颈椎病
颈椎退行性变压迫神经根可引起颈枕部疼痛，多伴随上肢麻木、头晕。椎动脉型颈椎病还可能引发视物模糊。可通过颈椎MRI确诊，治疗包括牵引疗法、盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，配合颈托固定。避免长时间保持同一姿势。
3、肌筋膜疼痛
斜方肌或头夹肌的触发点活化会导致牵涉痛，疼痛范围可覆盖后脑勺至肩部。触诊可发现肌肉硬结，按压时疼痛向头部放射。建议采用湿热敷、冲击波治疗，医生可能开具双氯芬酸钠凝胶外用，配合牵伸训练改善症状。
4、外伤后遗症
颈部挥鞭样损伤或直接撞击可能造成软组织损伤，疼痛在受伤后24-48小时逐渐明显。需排除颈椎骨折后，可使用氟比洛芬贴膏镇痛，急性期后通过超声波治疗促进组织修复。睡眠时建议使用颈椎支撑枕。
5、脑膜炎
颅内感染引起的颈项强直会表现为颈部剧烈疼痛伴发热，低头时疼痛加剧。属于急症需立即就医，通过腰椎穿刺确诊。治疗需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，同时监测颅内压变化。早期干预可降低神经系统后遗症概率。
日常应注意保持正确坐姿，使用电子设备时抬高屏幕至 eye level。睡眠选择高度适中的记忆棉枕，避免颈部悬空。急性疼痛期可短暂冷敷，48小时后改为热敷。若疼痛持续超过1周或出现手脚麻木、高热等症状，须尽快至神经内科或骨科就诊。饮食可适当增加三文鱼、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物，帮助减轻神经炎症。
