充血性心力衰竭症状有哪些

充血性心力衰竭的症状主要有呼吸困难、下肢水肿、乏力、夜间阵发性呼吸困难、食欲减退等。充血性心力衰竭是心脏泵血功能下降导致血液淤积在肺部和外周组织的临床综合征。

1、呼吸困难

呼吸困难是充血性心力衰竭最常见的症状，早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现静息状态下的呼吸困难。这与肺部淤血导致肺顺应性下降有关，患者常描述为"喘不上气"或"需要垫高枕头睡觉"。严重时可出现端坐呼吸，即平卧时呼吸困难加重，需保持坐位才能缓解。

2、下肢水肿

下肢水肿多从足踝部开始，呈对称性、凹陷性水肿，按压后可见明显压痕。这是由于右心衰竭导致体循环静脉压升高，液体渗出至组织间隙所致。水肿常在傍晚加重，晨起减轻，长期卧床者可见骶尾部水肿。随着病情进展，水肿可向上蔓延至大腿甚至腹部。

3、乏力

患者常感到全身无力、易疲劳，轻微活动即感疲倦。这与心输出量减少导致组织器官灌注不足有关，肌肉组织缺氧使得运动耐量明显下降。乏力症状可能早于其他典型心衰症状出现，但常被误认为是衰老或缺乏锻炼的表现。

4、夜间阵发性呼吸困难

表现为夜间突然惊醒，感觉严重呼吸困难，需立即坐起或开窗呼吸新鲜空气。这是由于平卧时回心血量增加加重肺淤血，同时夜间迷走神经张力增高导致支气管收缩。发作时可能伴有咳嗽、喘息，症状可持续数分钟至半小时，是左心衰竭的特征性表现。

5、食欲减退

长期体循环淤血导致胃肠道充血水肿，影响消化吸收功能，患者可出现食欲下降、腹胀、恶心等症状。严重者可出现体重下降和营养不良，这与肠道水肿导致蛋白质丢失和吸收障碍有关。食欲减退常被忽视，但却是心衰病情加重的信号之一。

充血性心力衰竭患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品和加工食品。保持适度活动量，如散步等有氧运动，但避免剧烈运动。监测每日体重变化，若3天内体重增加超过2公斤应及时就医。保证充足睡眠，抬高床头可减轻夜间呼吸困难。遵医嘱规律服药，不可自行调整药物剂量，定期复查心功能。注意保暖避免感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防呼吸道感染诱发心衰加重。