18个月宝宝瘦怎么办

18个月宝宝瘦可通过调整饮食结构、排查疾病因素、补充营养剂、增加进食频率、监测生长曲线等方式改善。体重偏轻可能与喂养不当、消化吸收不良、代谢异常、遗传因素、慢性感染等原因有关。

1、调整饮食结构

优先提供高热量高蛋白食物，如全脂牛奶、鸡蛋羹、牛油果泥，每日保证2-3次乳制品摄入。将植物油5-10克拌入辅食，可选用核桃油或亚麻籽油。避免低营养密度的稀粥、汤泡饭等食物，每餐应包含主食、肉类、蔬菜三大类食材。对于挑食宝宝，可将食材做成手指食物或卡通造型提升进食兴趣。

2、排查疾病因素

需就医检查是否存在牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、先天性心脏病等基础疾病。若伴随反复腹泻、呕吐、皮疹等症状，可能与乳糜泻、囊性纤维化等疾病有关。通过血常规、大便还原糖试验、过敏原检测等明确病因。疾病因素导致的消瘦需先治疗原发病，如乳糖不耐受宝宝需改用无乳糖配方奶粉。

3、补充营养剂

在医生指导下使用小儿健脾散、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。缺锌可服用葡萄糖酸锌口服溶液，缺铁性贫血需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。维生素D缺乏每日需补充维生素D3滴剂400-800IU。早产儿或低出生体重儿可能需要高能量特殊医学用途配方食品进行营养追赶。

4、增加进食频率

每日安排3次主餐加2-3次点心，间隔2-3小时提供小份量食物。睡前1小时可加餐含酪蛋白的酸奶或配方奶。采用少量多次喂养模式，单次进食量不超过200毫升。避免餐前1小时内饮用大量水或果汁影响正餐摄入。记录每日实际进食量，确保总热量达到90-100千卡/公斤体重。

5、监测生长曲线

每月测量体重、身长并标注在世界卫生组织生长曲线图上。若体重增速持续低于第3百分位或下降超过2个主要百分位线，需儿科内分泌科就诊。动态观察头围增长可早期发现神经系统异常。注意伴随症状如多饮多尿可能提示糖尿病，发育倒退需警惕遗传代谢病。

家长应定期进行儿童保健体检，建立规律的进食作息，避免强迫喂养造成厌食。提供安全愉快的进食环境，鼓励自主进食能力发展。注意观察宝宝精神状态和活动量，若伴随嗜睡、呼吸急促等表现需急诊处理。生长发育评估需结合遗传身高、喂养史等综合判断，避免过度焦虑。