中老年人高血压怎么回事

中老年人高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾病等原因引起，可通过调整饮食、规律运动、药物治疗、血压监测、中医调理等方式控制。建议及时就医，在医生指导下制定个性化治疗方案。

1、遗传因素

家族中有高血压病史的中老年人患病概率较高，可能与基因调控钠离子代谢、血管紧张素系统功能异常有关。这类人群需定期监测血压，日常注意低盐低脂饮食，避免熬夜和过度劳累。若父母双方均有高血压，子女患病风险可能显著增加。

2、高盐饮食

每日食盐摄入量超过6克会导致钠水潴留，增加血容量和血管压力。常见于长期食用腌制食品、加工肉类、快餐的人群。建议改用低钠盐，多吃新鲜蔬菜水果补充钾离子，有助于平衡体内电解质。典型表现为晨起面部浮肿，午后下肢轻度水肿。

3、肥胖

体重指数超过28的腹型肥胖者，内脏脂肪堆积会分泌炎症因子损伤血管内皮。这类患者常合并胰岛素抵抗，表现为餐后嗜睡、颈部皮肤发黑。需通过有氧运动和抗阻训练逐步减重，每周减重0.5-1公斤为宜，避免快速减肥引发体位性低血压。

4、长期精神紧张

持续焦虑或压力状态下，交感神经兴奋会使血管持续收缩。常见于退休适应障碍、家庭关系紧张的中老年人，多伴有入睡困难、夜间频尿。可尝试正念冥想、八段锦等舒缓运动，必要时在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片控制心率。

5、慢性肾病

肾小球滤过率下降会导致肾素-血管紧张素系统激活，常见于糖尿病肾病、慢性肾炎患者。这类高血压多表现为夜尿增多、晨起恶心，需联合使用缬沙坦胶囊和苯磺酸氨氯地平片保护靶器官。定期检查尿微量白蛋白和血肌酐水平至关重要。

中老年人高血压患者应保持每日食盐摄入不超过5克，适量食用芹菜、黑木耳等含钾丰富的食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、太极拳，避免剧烈运动引发血压骤升。冬季注意头部保暖，晨起时遵循"三个半分钟"原则防止体位性低血压。建议使用上臂式电子血压计早晚各测一次并记录，就诊时携带血压日记供医生参考。若出现持续头痛、视物模糊或胸痛需立即就医。