痔疮是一种什么样的疾病

痔疮是一种发生在肛门和直肠下段的血管组织增生性疾病，主要分为内痔、外痔和混合痔三种类型。

一、内痔

内痔位于齿状线以上的直肠黏膜下层，主要表现为无痛性便血和痔核脱出。出血通常呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血。痔核脱出初期可自行回纳，后期需手法辅助。内痔可能与长期便秘、腹压增高、静脉回流受阻等因素有关。轻微内痔可通过调整饮食、温水坐浴缓解，严重者需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓等药物治疗。

二、外痔

外痔发生于齿状线以下的肛管皮肤下，常见症状为肛门异物感、潮湿瘙痒和血栓形成时的剧烈疼痛。血栓性外痔可见紫红色肿块，伴明显触痛。外痔多与排便用力、久坐久站、妊娠压迫等因素相关。日常护理包括保持肛周清洁、避免辛辣刺激饮食。急性发作时可使用化痔栓、普济痔疮栓等药物，血栓性外痔需行血栓剥离术。

三、混合痔

混合痔同时具有内痔和外痔的特征，表现为便血、脱垂、肛门坠胀等多重症状。痔核跨越齿状线上下，严重时可形成环状痔。发病与长期腹压增高、肛门衬垫下移、血管丛扩张等因素有关。治疗需综合管理，包括高纤维饮食、规律排便习惯。药物可选用熊胆痔灵栓、九华痔疮栓，必要时行痔上黏膜环切术或传统痔切除术。

四、发病机制

痔疮形成与肛垫下移学说和静脉曲张学说密切相关。肛垫是直肠下端的海绵体组织，长期受压会导致支撑结构松弛。静脉丛回流受阻会使血管扩张淤血。危险因素包括低纤维饮食、长期便秘、妊娠、肥胖和遗传倾向。这些因素共同导致肛管静脉压力增高，引发血管团块增生。

五、并发症

痔疮常见并发症包括贫血、嵌顿痔和肛周湿疹。长期慢性失血可能导致乏力、头晕等贫血症状。痔核脱出嵌顿可引起组织坏死感染。肛周皮肤因分泌物刺激产生瘙痒糜烂。预防并发症需保持软便通畅，避免久蹲用力。急性发作时应及时就医，根据病情选择麝香痔疮膏、肤痔清软膏等外用药或手术治疗。

建立良好排便习惯对痔疮管理至关重要，每日定时排便且控制时间在五分钟内，避免如厕时阅读手机。增加膳食纤维摄入，每日饮水至少2000毫升，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免长时间保持坐姿或站姿，建议每小时活动五分钟促进血液循环。肛周清洁应使用温水冲洗代替用力擦拭，穿着透气棉质内衣减少摩擦刺激。症状持续或加重时应至肛肠科就诊，通过肛门指检和肛门镜检明确痔疮类型和严重程度，制定个性化治疗方案。