小儿肺炎听诊时啰音有什么不同

小儿肺炎听诊时啰音可分为湿啰音和干啰音，湿啰音多由肺泡内液体渗出引起，干啰音多由气道狭窄或痉挛导致。啰音差异主要与病变部位、分泌物性质及气道通畅度有关。

湿啰音通常出现在吸气相，声音类似水泡破裂，提示肺泡或细小支气管内有液体存在。湿啰音根据粗细分为粗湿啰音和细湿啰音，粗湿啰音多见于气管或主支气管病变，细湿啰音多见于肺泡或终末细支气管病变。湿啰音在小儿细菌性肺炎中较常见，尤其是肺炎链球菌感染时，听诊部位多集中在肺底或背部。

干啰音包括哮鸣音和鼾音，多出现在呼气相，提示大气道狭窄或痉挛。哮鸣音音调高且连续，常见于支气管哮喘或病毒性毛细支气管炎。鼾音音调低且粗糙，多由大气道分泌物震动引起。干啰音在小儿病毒性肺炎中更常见，尤其是呼吸道合胞病毒感染时，听诊部位较广泛且可能随体位变化。

家长发现孩子呼吸异常时应及时就医，医生会根据啰音特点结合其他检查明确诊断。肺炎患儿需保持室内空气流通，维持适宜温湿度，避免烟雾刺激。饮食宜清淡易消化，保证充足水分摄入。遵医嘱按时服药，观察体温和呼吸频率变化，若出现呼吸急促、口唇发绀等症状需立即复诊。恢复期可适当进行呼吸训练，如吹气球等游戏有助于肺功能康复。