脑卒中高危人群需要做哪些方面的筛查
脑卒中高危人群需重点筛查血压、血糖、血脂、颈动脉超声及心电图等项目。高危因素主要包括高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动及颈动脉斑块等。
1、血压监测
定期测量血压有助于发现高血压，高血压是脑卒中的重要危险因素。建议使用经过验证的上臂式电子血压计进行测量，测量前需静坐休息5分钟。若收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，应及时就医。长期未控制的高血压可能导致脑血管硬化，增加脑出血和脑梗死的风险。
2、血糖检测
空腹血糖和糖化血红蛋白检测可评估糖尿病风险。糖尿病会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或糖化血红蛋白超过6.5%可能提示糖尿病。糖尿病患者发生缺血性脑卒中的概率较常人明显增高，需严格控制血糖水平。
3、血脂检查
血脂检查包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯检测。低密度脂蛋白胆固醇升高会促进动脉粥样硬化斑块形成，理想水平应低于3.4毫摩尔每升。高脂血症患者可通过调整饮食结构和药物治疗降低脑卒中风险。
4、颈动脉超声
颈动脉超声能无创检测颈动脉内膜中层厚度和斑块情况。颈动脉斑块可能导致血管狭窄或脱落引发脑梗死。检查发现斑块时需评估狭窄程度，严重狭窄可能需要药物或手术治疗。这项检查对长期吸烟、高血压或高脂血症人群尤为重要。
5、心电图检查
心电图可筛查心房颤动等心律失常。心房颤动患者易形成心腔内血栓，血栓脱落可能引发脑栓塞。确诊心房颤动后需遵医嘱使用抗凝药物如华法林片或利伐沙班片预防血栓形成。老年人及有心脏病史者应定期进行心电图检查。
除定期医学检查外，脑卒中高危人群应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，减少动物脂肪摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度劳累。出现突发头痛、眩晕、肢体无力等预警症状时须立即就医。建立健康档案，每3-6个月复查关键指标，与医生保持沟通调整防治方案。
