腰困直不起来怎么回事
腰困直不起来可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。典型表现为腰部酸胀乏力，晨起时症状加重，活动后稍缓解。急性期需卧床休息1-3天，配合局部热敷缓解肌肉痉挛。慢性期可进行小燕飞等腰部核心肌群锻炼，增强肌肉支撑力。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。除腰部活动受限外，常伴有下肢放射痛、麻木感。轻度突出可通过腰椎牵引、微波理疗改善，中重度需考虑椎间孔镜髓核摘除术。急性期建议使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经，卧床时保持腰椎中立位。
3、骨质疏松
绝经后女性或长期缺钙人群易出现椎体骨量降低。特征性表现为身高变矮、驼背，轻微外力即可引发椎体压缩骨折。需进行骨密度检测确诊，基础治疗包括碳酸钙D3片配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，严重骨折需行椎体成形术。
4、泌尿系统疾病
肾结石发作时可引发剧烈腰痛并向会阴部放射，多伴有血尿、尿频症状。需通过泌尿系超声明确结石位置，小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合大量饮水，较大结石需体外冲击波碎石。肾盂肾炎引起的腰痛多伴随发热，需用左氧氟沙星片抗感染治疗。
5、强直性脊柱炎
青年男性多见，晨起腰骶部僵硬持续超过30分钟是典型特征。随着病情进展可能出现脊柱强直畸形。早期诊断需检测HLA-B27基因，治疗以柳氮磺吡啶肠溶片联合生物制剂为主，康复训练重点保持脊柱伸展姿势。
日常应注意避免久坐久站，每1小时变换体位并做腰部伸展。睡眠选择硬板床，仰卧时膝关节下方垫薄枕减轻腰椎压力。饮食保证优质蛋白和钙质摄入，适度进行游泳、八段锦等低冲击运动。急性疼痛发作期须立即停止体力活动，48小时内冷敷后改为热敷。若症状持续加重或出现下肢无力、大小便失禁等马尾综合征表现，需急诊处理。
