如何治疗中指关节弯曲疼痛腱鞘炎

中指关节弯曲疼痛腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖变异、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手指活动，使用支具固定中指关节2-3周，避免抓握动作。夜间可用夹板保持关节伸直位，减轻腱鞘压力。日常避免洗衣、打字等重复性手部动作。

2、热敷理疗

每日用40℃温水浸泡患指15分钟，或使用红外线照射促进局部血液循环。超声波治疗可软化粘连组织，每周3次，配合关节被动伸展训练改善活动度。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶，每日2次。严重肿胀时可短期口服泼尼松片。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用曲安奈德注射液与利多卡因混合后鞘内注射，每月不超过1次。注射后需加压包扎24小时，观察是否出现皮下萎缩或色素脱失等副作用。

5、手术松解

保守治疗无效且出现弹响指或绞锁时，需行腱鞘切开术。术后早期开始被动活动防止粘连，6周内避免负重。关节镜手术创伤较小，恢复较快。

日常应保持手指温暖避免受凉，工作时佩戴护指减轻肌腱摩擦。饮食多摄入富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物，有助于神经修复。康复期可进行握力球训练增强肌腱柔韧性，但需控制训练强度。若疼痛持续超过2周或出现晨僵现象，建议及时至手外科就诊。