软组织损伤后遗症

软组织损伤后遗症主要包括慢性疼痛、关节僵硬、肌肉萎缩、局部肿胀和感觉异常等表现。

一、慢性疼痛

慢性疼痛是软组织损伤后最常见的后遗症之一，通常表现为损伤部位持续或间歇性的酸痛、胀痛或活动时疼痛。这种疼痛可能与局部炎症反应持续存在、瘢痕组织增生压迫神经末梢或损伤后形成的慢性无菌性炎症有关。疼痛长期存在会影响日常活动和睡眠质量，导致生活质量下降。针对慢性疼痛，除了遵医嘱使用镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，还可以结合物理治疗如超声波、中频电疗等，以及适当的康复锻炼来缓解症状。

二、关节僵硬

关节僵硬通常发生在关节周围的软组织损伤后，由于长期制动或活动减少，导致关节囊、韧带等软组织挛缩，关节活动范围受限。患者会感到关节活动不灵活，尤其在晨起或长时间静止后加重。关节僵硬若不加干预，可能进一步影响关节功能。改善措施包括在康复医师指导下进行渐进式的关节活动度训练、牵伸练习，以及使用热敷、蜡疗等物理治疗方法来增加软组织延展性，促进关节滑液分泌。

三、肌肉萎缩

肌肉萎缩指损伤部位或相关肢体的肌肉体积和力量减小，通常因损伤后患肢保护性制动、活动减少，导致肌肉废用性萎缩所致。表现为患肢围度变细、力量减弱。肌肉萎缩不仅影响运动功能，也可能改变关节的生物力学，增加再次受伤的风险。预防和改善肌肉萎缩的核心是尽早开始安全的康复训练，包括等长收缩练习、渐进性抗阻训练以及神经肌肉电刺激等，同时保证充足的优质蛋白摄入，为肌肉修复提供原料。

四、局部肿胀

局部肿胀可能作为后遗症持续存在，尤其在下肢损伤后更为常见。这是由于损伤导致局部淋巴循环和静脉回流受阻，组织液积聚所致。表现为损伤部位在长时间站立或活动后出现肿胀，按压可能有凹陷。持续的肿胀会加重组织压力，影响愈合。管理措施包括抬高患肢、穿戴医用弹力袜或使用压力绷带、进行向心性的手法淋巴引流按摩，以及避免长时间站立或下垂位。在医生指导下，某些改善循环的药物如地奥司明片也可能被使用。

五、感觉异常

感觉异常表现为损伤区域或其周围出现麻木、刺痛、灼热感或感觉减退。这常与损伤时累及了皮神经，或后期瘢痕组织、肿胀压迫神经有关。感觉异常可能影响肢体使用的安全性和协调性。处理方式需针对病因，若由瘢痕粘连引起，可采用超声波、冲击波等松解粘连；若与神经卡压有关，可能需要神经营养药物，如甲钴胺片、维生素B1片，并结合神经松动术等康复手法。严重的神经卡压有时需手术松解。

为有效管理和减轻软组织损伤后遗症，建立长期的康复计划至关重要。在康复期及之后，应保持规律且适度的功能锻炼，避免过度使用或再次损伤患处。饮食上注意营养均衡，多摄入富含维生素C、优质蛋白和锌的食物，如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类和坚果，有助于组织修复。同时，保持良好的作息，避免吸烟和过量饮酒，因为尼古丁和酒精会影响局部血液循环，不利于组织恢复。定期复查，与康复医师或治疗师保持沟通，根据恢复情况调整康复方案，是获得最佳功能结局的关键。若后遗症症状持续不缓解或加重，应及时返回专科就诊。