肺部真菌有哪些菌种

肺部真菌感染常见的致病菌种主要有念珠菌、曲霉菌、隐球菌、毛霉菌、肺孢子菌等。这些真菌可能通过呼吸道吸入或血行播散导致感染，多见于免疫功能低下人群。

1、念珠菌

念珠菌属中的白色念珠菌是肺部真菌感染的主要病原体之一。该菌属于条件致病菌，常定植于人体口腔和消化道，当机体免疫力下降时可引发侵袭性感染。肺部念珠菌病多表现为发热、咳嗽、胸痛等症状，胸部影像学可见斑片状浸润影。诊断需结合痰培养、血清学检测或组织病理学检查。治疗可选用氟康唑注射液、卡泊芬净注射液等抗真菌药物。

2、曲霉菌

曲霉菌属中的烟曲霉是引起肺部曲霉病的常见菌种。该菌广泛存在于土壤和腐败有机物中，主要通过呼吸道吸入孢子致病。肺部曲霉感染可表现为过敏性支气管肺曲霉病、曲霉球或侵袭性肺曲霉病等不同类型。典型症状包括咯血、喘息和呼吸困难。伏立康唑片、两性霉素B脂质体是常用治疗药物。

3、隐球菌

新型隐球菌是隐球菌病的病原体，主要通过吸入鸽粪等环境中的孢子感染。肺部隐球菌病常见于艾滋病等免疫缺陷患者，可表现为咳嗽、低热等非特异性症状，严重者可发生隐球菌性脑膜炎。诊断依赖痰液或脑脊液的墨汁染色和抗原检测。治疗药物包括氟康唑胶囊、两性霉素B去氧胆酸盐等。

4、毛霉菌

毛霉菌属中的根霉和毛霉可引起侵袭性毛霉病。这类真菌感染进展迅速，常见于糖尿病酮症酸中毒或血液系统恶性肿瘤患者。肺部毛霉病典型表现为高热、咯血和快速进展的肺部浸润影，病理检查可见宽大无分隔的菌丝。治疗需早期使用两性霉素B脂质体，必要时联合手术治疗。

5、肺孢子菌

耶氏肺孢子菌现归类为真菌，是艾滋病患者机会性感染的重要病原体。该菌引起的肺孢子菌肺炎特征性表现为进行性呼吸困难、干咳和低氧血症，胸部CT可见弥漫性磨玻璃样改变。诊断主要依靠支气管肺泡灌洗液的六胺银染色。复方磺胺甲噁唑片是首选治疗药物。

预防肺部真菌感染需注意保持环境清洁干燥，避免接触霉变物质。免疫功能低下者应定期进行肺部检查，出现呼吸道症状及时就医。治疗期间需遵医嘱规范用药，注意监测肝肾功能等指标。日常可适当补充优质蛋白和维生素，增强机体抵抗力，但不可替代正规医疗干预。