如何处理儿童角膜擦伤
儿童角膜擦伤可通过清洁伤口、使用抗生素滴眼液、佩戴眼罩、避免揉眼、定期复查等方式处理。角膜擦伤通常由异物划伤、外力撞击、化学刺激、感染、干眼症等因素引起。
1、清洁伤口
儿童角膜擦伤后需立即用无菌生理盐水冲洗结膜囊，清除表面异物或污染物。冲洗时让患儿头部偏向患侧，避免冲洗液流入健眼。若异物嵌入较深或伴有出血，禁止自行强行取出，应及时就医由专业医生在裂隙灯下处理。冲洗后可用无菌棉签轻轻拭去眼睑分泌物，操作时注意避免触碰角膜创面。
2、使用抗生素滴眼液
遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等广谱抗生素预防感染。滴药前清洁双手，将下眼睑轻轻下拉形成结膜囊，滴入1-2滴药液后闭眼3分钟。每日用药3-4次，症状缓解后仍需持续用药2-3天。若出现眼睑红肿加剧或分泌物增多，可能提示继发感染，需及时复诊调整用药方案。
3、佩戴眼罩
治疗期间建议佩戴透气眼罩保护患眼，减少眨眼摩擦造成的二次损伤。选择医用单眼罩或自制纱布眼罩，固定时避免压迫眼球。睡眠时仍需佩戴以防无意识揉眼。眼罩每日更换，保持干燥清洁。通常需持续佩戴3-5天，待角膜上皮完全修复后经医生评估方可摘除。
4、避免揉眼
家长需监督儿童避免揉搓患眼，可通过讲故事、玩玩具等方式转移注意力。患儿出现明显异物感时可指导其轻轻闭眼休息，或用冷藏后的人工泪液滴眼缓解不适。修剪患儿指甲以防意外划伤，剧烈运动或游泳等活动应暂停至痊愈。若患儿因疼痛频繁哭闹揉眼，应及时就医评估是否需使用镇痛眼药。
5、定期复查
轻度擦伤需在24小时内复查，中重度损伤需每日随访直至上皮愈合。医生会通过荧光素染色评估修复进度，检查是否出现角膜浸润等并发症。恢复期间出现视物模糊、畏光流泪加重或眼痛加剧等情况需立即就诊。完全愈合后1个月内应避免紫外线直射，外出佩戴防紫外线眼镜。
护理期间保持患儿饮食清淡，多补充维生素A丰富的食物如胡萝卜、菠菜等促进角膜修复。室内保持适宜湿度避免干眼，减少电子屏幕使用时间。痊愈后3个月内定期进行视力检查，关注是否出现散光等后遗症。日常加强安全教育，指导儿童远离尖锐物品，玩耍时佩戴防护眼镜，运动时注意保护面部。若患儿有反复角膜损伤史，建议排查是否存在倒睫或眼睑异常等基础疾病。
