手掌痒疼是什么原因

手掌痒疼可能与接触性皮炎、手部湿疹、真菌感染、过敏反应、糖尿病神经病变等因素有关。主要表现为皮肤发红、脱屑、水疱或刺痛感，建议及时就医明确病因。

1、接触性皮炎

接触性皮炎通常由直接接触刺激性物质或过敏原引起，如清洁剂、金属饰品、染发剂等。手掌可能出现边界清晰的红斑、丘疹或水疱，伴随灼热感和瘙痒。治疗需避免接触致敏物质，局部可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮质激素，严重者可口服氯雷他定片抗过敏。

2、手部湿疹

手部湿疹多与皮肤屏障功能受损、长期摩擦或遗传因素相关。表现为手掌干燥、皲裂、脱屑，急性期可有渗出和剧烈瘙痒。日常需减少洗手频率，使用温和无香料的护手霜，急性发作期遵医嘱涂抹卤米松乳膏或他克莫司软膏，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。

3、真菌感染

手掌真菌感染常见于足癣蔓延或免疫力低下者，表现为环形红斑、边缘隆起伴脱屑，瘙痒夜间加重。确诊需通过真菌镜检，治疗可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。保持手部干燥，避免与他人共用毛巾。

4、过敏反应

食物或药物过敏可能导致手掌突发性瘙痒和肿胀，如海鲜、青霉素等过敏原可引发组胺释放。常伴随荨麻疹、呼吸困难等全身症状，需立即停用致敏物并口服盐酸西替利嗪片，严重过敏反应需急诊注射肾上腺素。

5、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳可导致末梢神经损伤，表现为手掌对称性刺痛、蚁走感，夜间症状明显。需监测血糖并服用甲钴胺片营养神经，疼痛明显者可加用普瑞巴林胶囊。同时排查糖尿病足等并发症。

日常护理应避免抓挠患处，洗手时使用温水而非热水，选择无皂基清洁产品。穿着透气的棉质手套减少摩擦，饮食上限制辛辣刺激食物摄入。若症状持续超过两周或出现化脓、发热等情况，须及时至皮肤科就诊，必要时进行斑贴试验或血糖检测以明确病因。合并慢性疾病患者需定期监测原发病情。