如何诊断胎盘早剥

胎盘早剥的诊断主要依靠临床症状、超声检查和胎心监护。胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，可能表现为阴道出血、腹痛、子宫压痛、胎心异常等症状。建议孕妇出现相关症状时及时就医，由医生进行专业评估和处理。

胎盘早剥的临床症状包括阴道出血、持续性腹痛、子宫压痛和子宫张力增高。阴道出血可能为显性或隐性，出血量与剥离程度不一定成正比。腹痛通常为突发性、持续性，程度从轻微到剧烈不等。子宫压痛和张力增高是胎盘早剥的重要体征，严重时可出现板状腹。胎心监护可能显示胎心率异常，如心动过缓、变异减速或晚期减速，提示胎儿窘迫。

超声检查是诊断胎盘早剥的重要辅助手段，可显示胎盘后血肿、胎盘增厚或胎盘边缘剥离等征象。但超声检查的敏感性有限，早期或轻度胎盘早剥可能无法通过超声发现。实验室检查可能显示血红蛋白下降、凝血功能异常等，严重时可出现弥散性血管内凝血。医生会综合临床表现、超声检查和实验室结果进行诊断，并根据剥离程度和胎儿情况决定处理方案。

胎盘早剥属于产科急症，一旦确诊或高度怀疑，需立即住院治疗。轻度胎盘早剥且胎儿情况良好时可能采取保守治疗，包括卧床休息、密切监测和促胎肺成熟。中重度胎盘早剥或胎儿窘迫时需紧急终止妊娠，通常选择剖宫产。孕妇应避免剧烈运动和腹部外伤，定期产检，控制妊娠期高血压等基础疾病。出现异常症状时应立即就医，以免延误治疗。