按腰部酸痛是怎么回事
腰部酸痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、肾结石、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。
一、腰肌劳损
腰肌劳损可能与长期保持不良姿势、腰部过度负重等因素有关，通常表现为腰部酸胀痛、反复发作、劳累后加重等症状。治疗措施以日常护理和物理治疗为主，包括纠正不良姿势、避免久坐久站、进行腰部核心肌群锻炼如小燕飞、五点支撑等，以及热敷、按摩、针灸等物理疗法帮助放松肌肉、缓解疼痛。
二、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症可能与椎间盘退行性改变、急性外伤等因素有关，通常表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛或麻木、活动受限等症状。治疗措施包括急性期卧床休息，遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，或使用甲钴胺片营养神经。对于症状严重或保守治疗无效者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。
三、骨质疏松症
骨质疏松症可能与年龄增长、雌激素水平下降等因素有关，通常表现为腰背部弥漫性疼痛、身高变矮、轻微外力下骨折等症状。治疗措施包括补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇软胶囊，以及使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片。日常需增加富含钙和维生素D的食物摄入，并进行适度的负重运动。
四、肾结石
肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，通常表现为腰部剧烈绞痛、向会阴部放射、伴有血尿等症状。治疗措施需根据结石大小和位置决定，较小结石可通过多饮水、适度跳跃运动促进排出，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛。较大结石可能需要进行体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。
五、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎可能与遗传、免疫等因素有关，通常表现为下腰部及骶髂关节慢性疼痛、晨起僵硬、活动后缓解、晚期可能出现脊柱强直等症状。治疗措施以控制炎症、缓解症状、防止关节畸形为主，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，或生物制剂如注射用依那西普。坚持进行康复锻炼维持关节活动度至关重要。
出现腰部酸痛时，首先应注意休息，避免提重物和剧烈运动，可尝试局部热敷缓解肌肉紧张。调整日常姿势，选择硬度适中的床垫，避免长时间保持同一姿势。饮食上注意均衡营养，适当增加奶制品、豆制品等富含钙质的食物摄入。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有下肢麻木无力、大小便功能障碍等严重症状，应及时前往骨科或疼痛科就诊，通过体格检查、影像学检查明确病因，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行盲目用药或推拿，以免延误或加重病情。
