腰部酸痛是怎么回事
腰部酸痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、妇科疾病等原因引起,可通过热敷按摩、药物治疗、体外碎石、钙剂补充、妇科治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误病情。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。主要表现为腰部两侧酸胀疼痛,久坐或劳累后加重。可通过红外线理疗、推拿手法缓解症状,急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物消炎镇痛。日常需避免久坐久站,睡眠时选择硬板床。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。典型症状为腰痛伴下肢放射痛,咳嗽时加重。轻症可采用牵引治疗配合甲钴胺片营养神经,疼痛明显时使用洛索洛芬钠片。若出现马尾神经受压症状如大小便障碍,需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
3、泌尿系统结石
肾结石移动至输尿管时可引发腰部绞痛,常伴血尿、恶心等症状。小于6毫米的结石可通过多饮水配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出,疼痛剧烈时使用消旋山莨菪碱片解痉。较大结石需采用体外冲击波碎石,必要时行输尿管镜取石术。
4、骨质疏松
绝经后女性或长期服用激素者易出现椎体骨量减少。表现为慢性腰背痛伴身高变矮,轻微外力可致骨折。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊,严重者可注射唑来膦酸注射液。日常应增加日照时间,进行抗阻力训练。
5、妇科疾病
盆腔炎、子宫肌瘤等妇科病变可能放射至腰部。多伴有下腹坠痛、月经异常等表现。需完善妇科检查,盆腔炎可服用左氧氟沙星片联合甲硝唑片,肌瘤较大时需行肌瘤剔除术。经期避免剧烈运动,注意会阴部清洁。
日常应注意保持正确坐姿,避免单侧负重,每1小时起身活动5分钟。睡眠时选择中等硬度床垫,可在腰部垫软枕维持生理曲度。急性期疼痛可局部冷敷48小时后改为热敷,疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢麻木等症状时应立即就诊。饮食上适当增加牛奶、豆制品等含钙食物,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。
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