来月经时痛经是由什么引起的

痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫发育不良、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神紧张等因素引起。痛经分为原发性与继发性两类，原发性多见于青春期女性，继发性常与器质性疾病相关。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落会释放前列腺素，过量分泌会导致子宫平滑肌强烈收缩，引发下腹绞痛。伴随恶心、出冷汗等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片缓解。

2、子宫发育不良

子宫颈管狭窄或子宫过度屈曲可能阻碍经血排出，子宫缺血缺氧引发疼痛。常见经血颜色暗红、有血块。热敷下腹部或遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等部位，月经期局部出血刺激腹膜导致进行性加重疼痛。可能伴随性交痛、不孕。需腹腔镜确诊，可用地诺孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球治疗。

4、盆腔炎

病原体感染引发输卵管、卵巢等盆腔器官粘连，月经期充血加重牵扯痛。常见经期延长、分泌物异味。需抗生素如盐酸多西环素肠溶胶囊联合甲硝唑阴道凝胶治疗。

5、精神紧张

焦虑、压力过大会降低疼痛阈值，通过神经内分泌途径加剧子宫痉挛。建议通过腹式呼吸、瑜伽放松，必要时咨询心理医生。

痛经期间建议保持腹部保暖，避免生冷饮食，每日饮用姜糖水促进血液循环；规律作息减少疲劳，选择散步等温和运动；记录疼痛程度和周期变化，若出现非经期疼痛或持续加重需及时妇科检查。继发性痛经患者应针对病因治疗，原发性痛经可尝试低频电刺激等物理疗法。