治疗胰腺癌需要注意的几点事项
61670次浏览
胰腺癌治疗需综合手术切除、放化疗、营养支持、疼痛管理和心理干预等多维度措施。胰腺癌恶性程度高，早期诊断困难，治疗需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素制定个体化方案。
1、手术切除
根治性手术是早期胰腺癌的主要治疗手段，胰十二指肠切除术适用于胰头癌，远端胰腺切除术适用于胰体尾癌。手术需评估肿瘤可切除性，术后可能出现胰瘘、出血等并发症，需密切监测。对于交界可切除患者，可考虑新辅助化疗后评估手术机会。
2、放化疗
吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是常用化疗方案，FOLFIRINOX方案适用于体能状态良好者。放疗多采用调强放疗技术，常与化疗同步进行。放化疗可用于术前新辅助、术后辅助或晚期姑息治疗，需注意骨髓抑制、胃肠道反应等副作用管理。
3、营养支持
胰腺外分泌功能不足常见，需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。推荐高蛋白、易消化饮食，少量多餐，必要时采用肠内或肠外营养支持。定期监测体重、白蛋白等营养指标，预防恶病质发生。
4、疼痛管理
按WHO三阶梯原则使用镇痛药物，轻度疼痛可用布洛芬缓释胶囊，中度疼痛可用盐酸曲马多缓释片，重度疼痛需使用硫酸吗啡缓释片。神经病理性疼痛可加用普瑞巴林胶囊，难治性疼痛可考虑腹腔神经丛阻滞术。
5、心理干预
疾病确诊后易出现焦虑抑郁情绪，建议早期介入心理疏导。可采用认知行为疗法改善负面情绪，家属需参与支持治疗。必要时在精神科医师指导下使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物，同时加入病友互助团体获得社会支持。
胰腺癌患者需建立多学科诊疗团队全程管理，定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效。治疗期间保持适度活动，避免高脂饮食，戒烟限酒。家属应学习基本护理技能，关注患者心理变化，及时与医疗团队沟通病情进展。疼痛控制不佳或营养状况恶化时需及时就医调整治疗方案。
相关推荐
十二指肠癌是不是胰腺癌
十二指肠癌和胰腺癌是完全不同的两种恶性肿瘤。但是们出现的临床症状有的时候是非常相似的，们都有可能会出现一个上腹部的不适腹痛，消瘦，黄疸等表现但是们在发病的一个部位上面是完全不同的十二指肠癌，通常是发生在十二指肠这样的部位的一个恶性肿瘤，当出现在十二指肠乳头部位的时候，又称是属于壶腹周围癌的一个一种。胰腺癌的话，主要是发生在胰腺部位的一个恶性肿瘤，恶性程度也是不同的，胰腺癌的恶性程度是明显高于十二指肠癌的，对于一个手术方式如果是发生在十二指肠乳头部位的肿瘤或胰头部位的肿瘤，选择的手术方式都有可能是胰十二指肠切除术这样的一个手术方法。所以十二指肠癌是不同于胰腺癌的一种恶性肿瘤。
胰腺癌做哪些检查
如果发生了胰腺癌，化验血以下几个方面：第一个就是血常规的改变，那病人有可能会出现贫血，也就是血色素的降低。如果再进一步检查血生化的指标，病人可能会出现一些营养不良的指标，比方说血的白蛋白的降低，或者是血里面的转氨酶的降低，尿素氮的降低，会出现营养不良的指标。第三个方面就是胰腺癌本身出现了压迫或者浸润的症状，病人会出现梗阻性黄疸，这时候化验会发现总胆红素会升高，而且这里面主要是直接胆红素的升高为主，这也是梗阻性黄疸胰腺癌引起的验血的表现。第四个方面的验血，就是可以检查血清里面的肿瘤的标志物。对于胰腺癌来讲，比较敏感的和特异性的肿瘤标志物就是CA199，敏感性可以达到80%以上，特异性也可以达到90%以上，所以检测CA199如果升高，可以判断有可能有胰腺癌的风险。但是CA199的升高并不是说轻度地升高，可以怀疑，但是并不能肯定，一般高于5倍以上，才考虑是有胰腺癌。
胰腺癌是怎么回事
胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤，胰腺癌发生的部位不同，可以分长在胰头的癌或者长在胰体部分的癌或者是长在胰尾的癌。胰腺是在后腹膜器官，在胃的后边，紧贴着后边的脊柱，像是一个虫子一样，像毛毛虫一样趴在后脊柱上。如果胰腺发生恶性肿瘤，就是胰腺的细胞，里边有胰腺的腺管细胞或者上皮细胞或者是胰腺的内分泌的细胞，出现不受控制的恶性的疯狂生长。随着细胞的增殖，不受限制地增殖以后，会出现胰腺上的肿瘤，就是出现肿块。出现肿块以后，随着肿块的增大，那病人就会出现一系列的症状。比方说局部的压迫症状，会出现上腹部的疼痛、恶心、不愿意吃饭、体重下降或者会出现黄疸，是持续的梗阻性的黄疸，会出现尿色的加深、大便颜色的变浅等，这都是胰腺癌的表现。总的来说，胰腺癌这种恶性肿瘤，如果不进行治疗的话，预后是很差的，一般来说生存期不到一年。如果积极地治疗的话，可以让胰腺癌的病人达到临床缓解，延长生存期。
02:06
晚期胰腺癌的症状是什么
胰腺癌是消化道肿瘤当中相对少见的肿瘤，但是晚期胰腺癌也是非常难治的疾病，首先分治疗过的和没有治疗过的肿瘤，晚期胰腺癌最大的表现有两个，一个是出现无法消退的黄疸，这是重要的表现。另外，由于晚期的胰腺癌肿瘤不能切除，肿瘤进一步的扩散到周围，胰腺周围有很多的内脏神经对疼痛感受非常敏感，就会产生剧烈的疼痛。黄疸需要通过胆道支架或者其他情况来解决，一个就是剧烈的疼痛，个别人需要通过手术来破坏神经治疗缓解疼痛，或者用止疼药。
02:23
胰腺癌怎么检查出来
检查主要从以下四个方面：第一从临床症状，有的人会出现血糖的异常改变、大便的脂肪含量升高或病人体重持续性的下降或病人有上腹疼、黄疸等。第二步是体格检查，可发现病人可能会有黄疸，病人可出现上腹部正中或者是偏左、偏右有明显压疼，比较晚期时可摸到肿块，有时胰腺出现梗阻的时候，可以摸到肿大的胆囊。第三步是检验化验的检查，化验时，胰腺癌病人会出现血糖升高或下降，会出现大便脂肪的含量增高。第四方面是影像学的检查，可以通过腹部的超声等，可发现一个1公分以上的胰腺癌。
疼痛对胰腺癌早期诊断的价值
疼痛对早期胰腺癌诊断有重要价值,应引起注意.疼痛部位多为上腹部,其次为查季肋部,其他部位较少.疼痛一般和饮食无关,常呈持续性疼痛,疼痛程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛.
胰腺癌做介入术后护理
胰腺癌是种恶性肿瘤疾病，带给人们的伤害很大，它的治疗方法有多种，其中介入治疗是比较常用的一种，专家介绍，患者在治疗时做好护理工作，可以提高患者的身体质量，起到辅助治疗的作用。那么，胰腺癌做介入术后护理有哪些呢?专家为您讲解相关内容
胰腺癌好发人群有哪些
胰腺癌的高危人群比常人更易得胰腺癌,所谓高危人群是指年龄大于40岁,有上腹部非特异性症状的病人,尤其那些有吸烟、大量饮酒及长期接触有害化学物质等的人得胰腺癌的可能性要更大.
02:40
哪些胰腺癌病人适合做化疗
原则上任何胰腺癌接受了根治性手术治疗后均应该实行化疗，对于中晚期胰腺癌有明确的靶向基因的时候，可以采取一些靶向治疗。当然针对胰腺癌本身的靶向治疗药物目前还没有，只是尝试用一些肝脏和肠道的靶向药物在胰腺癌做一些实验性的治疗。对于胰腺癌中晚期术后的病人是否使用胰腺癌的辅助化疗还有一定的争议，主要取决于病人的自身条件，比如他的身体状况、心肺耐受程度、术后的围手术期的营养状态、术后体能的恢复等。
02:58
胰腺癌肝转移常用药物有哪些
常用的药物有5-氟尿嘧啶、吉西他滨或者卡培他滨。这些药物如果有效，病人就可以接受手术切除。另外一类是手术后的辅助化疗，一般也是用5-氟尿嘧啶、卡培他滨等药物。目前还有一些免疫药物的靶向治疗，包括多激酶、PD—1、PD-L1等。胰腺癌出现肝转移往往预示着晚期，多数要通过手术来治疗。不能接受手术的情况下可以采取新辅助的化疗。新辅助化疗也就是在手术之前给予化疗方案来降级、降期以达到手术的目的。
03:07
胰腺癌晚期为什么会出现腹水
胰腺癌到了晚期往往合并有腹水主要有三种原因。第一种是胰腺癌直接侵犯肠系膜上静脉、门静脉等静脉回流系统，导致回流不畅、回流梗阻出现了血管通透性增加血液滤过进入腹腔，这种情况是最常见的，也称之为梗阻性的腹水。第二种也比较常见，晚期病人出现代谢综合征导致出现低蛋白血症型的腹水，主要是营养不良导致的。第三种腹水是癌细胞本身侵犯脏器周边出现的肝被膜侵犯，导致毛细血管的通透性增加，大量的血管中的水分渗漏到腹腔里面形成癌性腹水。
胰腺癌有哪些转移途径
胰腺癌转移途径有局部转移，淋巴转移，血行转移，肝转移。胰腺癌是临床里面恶性程度比较高的一种癌症，生存率都比较低，相当部分癌症说的是五年生存率，对于胰腺癌或者胆管癌来说，是两年生存率，由此可见生存率是很低的。胰腺癌发生后特别容易转移，转移会出现第一种方式是局部转移，因为在胰腺周围，比如有胃有结肠，最容易就侵犯到胃和结肠上面。另一种方式是淋巴转移，淋巴转移可以转移到肝脏，转移到全身各个地方都可以；还有是血行转移。局部转移、淋巴转移和血行转移，在临床里面最多见的是局部转移，还有是淋巴转移，胰腺癌出现肝转移的几率是比较高的，所以得了胰腺癌，以后应该早期的去治疗，避免发展的更快。
胰腺癌的治疗方法
胰腺癌的病情不同，治疗方法也不同。可以有以下几类方法：一、能手术的病人首选手术切除。不能手术的病人，可以采取纳米刀的损毁，或者放射性粒子植入、放疗。二、不采取局部的治疗办法，可以采取化疗。三、可以采取靶向治疗，也就是靶向药物的治疗，还有生物治疗，也就是免疫细胞的一些治疗。
.jpg)
.jpg)
