肝腹水患者要如何使用利尿剂
发布时间：2020-09-1656095次浏览
利尿剂的使用在肝硬化腹水治疗中起着重要作用。利尿剂的剂量因人、因病情而异，使用剂量合适可达到治疗目的；剂量过大，可造成电解质紊乱，诱发肝昏迷，因此掌握剂量很重要，一般以口服为主，在使用利尿剂时患者应做到：
1.准确记录24小时出入量：入量包括饮水、摄入食物及水果含水量。出量包括尿量、大便以及呕吐物含水量、抽出的胸腹水量等，作为医生治疗的依据。
2.每天测体重：每天早起饭前固定时间测量体重，并给予严格记录。通过测量体重可观察腹水消涨情况。
3.利尿剂剂量的使用：根据每日尿量多少来调节。尿量多时减少剂量；尿量少时增加剂量。在正常日常生活水摄入量的情况下，肝硬化患者无腹水或极少量腹水时，尿量控制在1 500mL/天为宜；少量腹水者，尿量控制在I 500-2 000mL/天为宜;中量腹水，尿量控制在2 000 -2 500mL/天为宜；大量腹水，尿量控制在3 000mL/天以下。腹水消退宜慢不宜快。
4.观察：如出现口渴、恶心、头晕、乏力、下肢酸软、抽搐等电解质紊乱及血容量不足症状时，应及时到医院诊治。
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什么是治疗性腹腔穿刺术
治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流的办法，引流腹腔内积液，可有效缓解呼吸困难等症状，避免积液残留引发感染，促进积液尽快吸收的治疗办法。治疗前注意事项，如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、华法林等，可能导致出血风险增加的药物，曾出现头晕、休克等，局部麻醉剂副作用，患有肝硬化、心脏病，或既往有其他特殊病史，应在检查前，将上述情况如实告知医务人员。此外，如膀胱充盈，可能会导致穿刺针误伤膀胱，因此术前应尽量排空尿液。
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什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包绕，上部通过横膈与胸腔相分隔，内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官，腹壁和腹腔内，脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖，分别称为壁腹膜和脏腹膜。由脏壁两层腹膜形成的潜在腔隙，即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液，具有润滑和减少脏器运动时，相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内液体形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚形成腹水。
得了肝腹水可不可以喝水
肝硬化腹水的病人当然可以喝水，但是对于肝硬化腹水病人，如果腹水特别多的时候，要适当的控制一些饮水量。掌握的原则就是首先肝硬化腹水的病人每天要记尿量，每天要算饮水量一定要小于尿量，这样排的尿量大于饮水量，才能够把身体里多余的水带出去，所以根据量就是尽量少喝。还有喝水就是还要掌握的一个原则，肝硬化腹水病人会口渴的情况下，还是建议饮水还是要小口，多次小口饮用，然后慢咽，这样能够缓解口干舌燥的症状，又能保证每次的饮水量都比较少，这样总体的全天的饮水量也容易降下来。所以就是肝硬化腹水的病人并不是要禁水，只是要酌情的限制一些饮水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥也没有必要。
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肝腹水传染吗
肝腹水本身是不具有传染性的。引发肝腹水的病因，最常见是肝硬化或肝癌引发门脉高压，而引发肝腹水，特别是乙肝或丙肝引发的肝腹水，它的腹腔积液有一定的传染性，特别是慢性的乙肝活动期传染性还是比较强的。但是对于其他方面引起的肝腹水，是不具备传染性的，比如酒精性的肝硬化或非酒精性的脂肪肝引起的肝硬化，或药物性的肝损伤引发的肝硬化。发现了慢性乙肝或丙肝的活动期，要积极的进行抗病毒治疗，避免在人群中传播，就可以切断传染途径。
肝硬化腹水晚期症状有哪些
典型的肝硬化腹水表现：腹部多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称；结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感。当出现急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失；当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称。
肝硬化能治愈吗
肝硬化是肝病的终末期阶段，一般说来是难以逆转的，但是对于处于肝硬化代偿期的患者，如果能早期进行有效的病因治疗，可以改善甚至是逆转肝硬化患者的纤维化程度，比如长期地口服抗病毒治疗，可以使乙肝肝硬化病人的病理学得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也会有改善，但是对于出现了并发症的失代偿期肝硬化病人，通过内科治疗、药物治疗使肝硬化出现改善的可能性非常小，所以对于这些人来说，只有肝移植可能是能够根治肝硬化的办法，除此以外没有其他的好的办法。
肝腹水在日常生活中应该注意什么
1）饮食应该是清淡、有营养的软食为主。主张食用新鲜的牛奶、酸奶、蛋类的食物，避免食用生冷、辛辣、粗糙的饮食，因为这些食物会直接损伤食道，将来会诱发消化道出血。对于肝硬化腹水的病人主张夜间加餐，可以避免患者晚上出现低血糖的情况，保持正常的营养，维持肝功能的稳定。2）生活起居方面，应该在少量腹水的时候，可以做一些适当的室内外活动，而对于大量的腹水，还是以卧床为主。3）肝硬化腹水的病人平时应常规每天进行体重、腹围及出入量的登记，同时要配合医生随访，定期到医院里面去查肝功、肾功、电解质、血常规、甲胎蛋白等。
肝腹水能活多长时间
肝腹水能活多长时间？肝腹水的寿命能活多久是患者非常关心的问题，肝腹水是肝硬化晚期的常见症状，因此多数晚期肝硬化及肝硬化腹水患者对这个问题很敏感...
治疗肝腹水的手段
肝腹水是一种极其严重的疾病，在我们的日常生活中，患发肝腹水疾病是非常难治疗的，肝腹水的到来会给患者的身体健康带来非常大的危害，及时的治疗肝腹水疾病是十分重要的，下面就介绍治疗肝腹水的手段
肝腹水患者应限制钠盐摄入量
这是由于食用盐的主要成分为氯化钠,摄入食盐过多会导致体内的钠离子浓度增高,从而使肾小球滤过减低,小便减少,会使肝腹水患者的福水量增加.因此肝腹水的患者应限制钠盐的摄入量.
肝腹水患者可以做锻炼吗？
俗话说：生命在于运动，人们想要健康的身体就必须要在于运动，运动能使人更加有激情，更加健康，更加充满活力，还能增加人体的免疫能力等。那么，对于肝腹水的患者来可以运动吗，需要遵循哪些原则呢
肝腹水属于肝癌吗
肝腹水属于肝癌。肝腹水是肝硬化合并腹水的一个简称，一个病人的病情要是进展到肝硬化的阶段，必然有一个长期慢性的过程，而且还要有一个起因。在引起肝硬化最常见是慢性乙肝，还有慢性丙肝以及是酒精肝，肝腹水的定义：肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝以及酒精肝，等病情进展到肝硬化阶段的症状。这些病例都是肝癌的高危人群。一般慢慢的出现炎症，然后纤维化，然后进展到肝硬化。肝硬化以后出现肝腹水，然后逐渐的将来可能会出现癌变。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是这些病人肯定是肝癌的高危人群。肝癌高危人群：慢性乙肝，慢性丙肝和酒精肝患者是肝癌高危人群，需要定期进行复查。因为肝脏发生硬化之后肝脏的外观肝脏的结构都出现了改变，肝脏的内部也会出现大大小小的结节，相对于正常干软软的光滑的均匀的肝，这样一个硬化的肝脏更容易发生癌变。所以特别强调，对于肝硬化的病人一个是要针对病因抗乙肝病毒抗丙肝病毒和戒酒治疗。另外肝硬化的病人即使病情稳定，也需要每半年到医院去主动检测一下超声和甲胎蛋白以便早期发现肝癌。因为肝癌早发现早诊断早治疗能够收到良好的效果，如果说没有及时的发现，到了中晚期才进行诊断才进行治疗，就会大大的增加肝癌的病死率，预后就会受到很明显影响。
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肝腹水治疗方法有哪些
肝腹水治疗方法，首先就是借助保护肝功能以及口服利尿剂治疗；其次，最有效治疗方法还是肝移植治疗。肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代偿期以后，门静脉压力明显升高从而胃肠道的血液回流出现障碍，导致大量的液体渗出到腹腔里，引起腹腔液体的广泛的积聚。而在肝腹水治疗方法里，首先应该尝试的就是一个保护肝功能以及口服利尿剂。但最终有效的办法都是进行肝脏移植。只有在进行肝脏移植以后，其门脉的压力才能恢复到正常的状态。肝脏的腹水也可以进行快速的消失。在进行肝移植手术之前，也可以进行过渡性治疗即进行TIPS的手术。就是通过介入的方法架一个桥，降低门脉的压力，有效地控制肝腹水。
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