孕妇骨折该怎么办

孕妇骨折可通过制动固定、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。骨折通常由外伤、骨质疏松、跌倒碰撞等因素引起，需根据骨折严重程度和妊娠阶段选择干预措施。

1、制动固定

轻微骨折如裂纹骨折或稳定性骨折，首选石膏或支具固定。孕妇需避免使用含铅绷带，可选择高分子石膏。固定期间抬高患肢有助于消肿，建议每2-3天检查皮肤受压情况。胎动正常时每周复查1次X线，需用铅衣防护腹部。

2、物理治疗

闭合性骨折在孕中期可尝试超声引导下手法复位。冷敷适用于急性期肿胀，每次不超过15分钟。孕晚期可采用低频脉冲电磁场治疗促进骨愈合，但需避开子宫区域。康复训练以被动关节活动为主，禁止负重练习。

3、药物治疗

疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片，禁用非甾体抗炎药。钙尔奇碳酸钙D3片可预防骨量流失，配合骨化三醇胶丸促进钙吸收。严重疼痛可考虑局部注射利多卡因注射液，但需控制剂量。所有药物使用需经产科与骨科医师联合评估。

4、手术治疗

开放性骨折或移位骨折需急诊手术，孕早期优先选择外固定支架，避免全身麻醉。孕中期可行髓内钉内固定，术中需持续胎心监护。椎体骨折可采用椎体成形术，但需严格控制射线暴露时间。术后预防性使用头孢呋辛酯片预防感染。

5、营养支持

每日补充1000-1200毫克钙质，可食用奶酪、豆腐等高钙食物。维生素D每日摄入量需达600IU，适当增加鱼类和蛋黄。蛋白质摄入量增至1.5克/公斤体重，优选鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。同时补充维生素K2胶囊帮助钙质沉积。

孕妇骨折后需定期监测胎心及宫缩情况，卧床期间每2小时翻身预防压疮。建议使用孕妇专用腰托减轻脊柱负担，步行时需有人搀扶。饮食注意补充胶原蛋白，可适量食用猪蹄汤或银耳羹。保持每日30分钟日照促进维生素D合成，但需避免正午暴晒。出现异常宫缩或阴道流血应立即就医。