细菌性阴道炎要做哪些检查

细菌性阴道炎通常需要进行阴道分泌物检查、胺试验、阴道酸碱度检测、线索细胞检查和细菌培养等检查。细菌性阴道炎可能与阴道菌群失调、性生活频繁、免疫力下降等因素有关，通常表现为白带增多、异味、外阴瘙痒等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查并接受规范治疗。

1、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查是诊断细菌性阴道炎的基础检查项目。医生会使用无菌棉签采集阴道分泌物样本，在显微镜下观察白带性状和成分变化。细菌性阴道炎患者的分泌物常呈现灰白色、稀薄均质状，显微镜下可见大量加德纳菌等厌氧菌，而乳酸杆菌数量明显减少。该检查可帮助医生初步判断阴道微生态失衡程度。

2、胺试验

胺试验是通过化学试剂检测阴道分泌物中挥发性胺类物质的检查方法。医生会在分泌物样本中加入氢氧化钾溶液，若产生明显的鱼腥样气味即为阳性结果。这种特殊气味是由于厌氧菌代谢产生的尸胺、腐胺等胺类物质所致，阳性结果可辅助诊断细菌性阴道炎。该检查操作简便，结果判断直观明确。

3、阴道酸碱度检测

阴道酸碱度检测使用精密pH试纸测量阴道分泌物酸碱值。健康女性阴道环境呈弱酸性，pH值通常维持在3.8-4.5之间。细菌性阴道炎患者因乳酸杆菌减少，阴道pH值往往超过4.5。该检查能快速反映阴道微环境改变，但需注意月经期、性交后或冲洗阴道等情况可能影响检测结果准确性。

4、线索细胞检查

线索细胞检查是诊断细菌性阴道炎的重要依据。医生将阴道分泌物涂片后经特殊染色，在显微镜下观察阴道上皮细胞边缘是否附着大量细菌。这些被细菌覆盖而呈现颗粒状外观的上皮细胞称为线索细胞，当视野中线索细胞比例超过20%时具有诊断意义。该检查能直观显示细菌对阴道黏膜的黏附情况。

5、细菌培养

细菌培养可明确阴道内致病菌种类及药物敏感性。实验室将分泌物样本接种于特殊培养基，通过菌落形态、生化反应等鉴定病原体类型，同时进行药敏试验指导临床用药。虽然培养周期较长，但对于反复发作或治疗效果不佳的患者，该检查能提供精准的治疗依据。常见培养出的病原体包括加德纳菌、动弯杆菌等厌氧菌。

确诊细菌性阴道炎后，患者应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。选择棉质透气内裤并每日更换，治疗期间避免性生活。饮食上可适当增加酸奶等含益生菌食物，帮助恢复阴道微生态平衡。遵医嘱规范使用甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物，完成全程治疗以防复发。若出现持续瘙痒、分泌物异常等情况应及时复诊。