牙颌骨紊乱综合症

牙颌骨紊乱综合症是指颞下颌关节及周围咀嚼肌群的功能性或结构性紊乱，主要表现为关节弹响、疼痛及张口受限。可通过物理治疗、药物治疗、咬合板治疗、注射治疗及手术治疗等方式干预，通常与咬合异常、关节创伤、精神压力、不良习惯及退行性病变等因素有关。

1、物理治疗

热敷或冷敷可缓解肌肉痉挛和关节疼痛，每日重复进行15-20分钟。超声波治疗能促进局部血液循环，红外线照射有助于减轻炎症反应。关节区按摩需由专业康复师操作，避免自行用力不当加重损伤。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可短期缓解疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于咀嚼肌痉挛。严重病例可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能，糖皮质激素如复方倍他米松注射液仅限急性期短期使用。

3、咬合板治疗

稳定型咬合板能分散咬合力，减少夜间磨牙对关节的冲击。前导型咬合板可调整下颌位置，适用于关节盘移位患者。需定期复诊调整咬合板形态，避免长期佩戴导致咬合关系改变。

4、注射治疗

肉毒杆菌毒素注射可暂时性松弛过度活跃的咀嚼肌，效果维持3-6个月。富血小板血浆注射促进关节软骨修复，适用于早期退行性病变。注射需在影像引导下精准定位靶点肌肉或关节腔。

5、手术治疗

关节镜手术可清理粘连组织或复位关节盘，开放性手术如关节成形术适用于严重骨关节病。术后需配合颌间牵引及渐进性张口训练，手术干预需严格评估适应证。

日常应避免硬食及长时间咀嚼，保持正确坐姿防止头颈前倾，用双侧牙齿均衡咀嚼食物。睡眠时选择仰卧位减轻关节压力，通过冥想或瑜伽缓解精神紧张。急性发作期可进食流质食物，使用吸管饮水减少张口幅度，若症状持续加重或出现听力下降需及时就诊。