脓毒性休克的症状有哪些

脓毒性休克的症状主要有早期表现如寒战高热、进展期表现如低血压少尿、终末期表现如多器官衰竭。脓毒性休克是由严重感染引发的全身炎症反应综合征，需立即就医。

1、寒战高热

早期表现为突发寒战后体温迅速升高至39摄氏度以上，伴随心率增快、呼吸急促。可能与细菌内毒素释放有关，需血培养明确病原体。临床常用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗。

2、皮肤花斑

四肢及躯干出现网状青紫色斑纹，按压不褪色。由微循环障碍导致，可能伴随毛细血管再充盈时间延长。需监测血乳酸水平，必要时使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠改善微循环。

3、低血压少尿

收缩压持续低于90mmHg，每小时尿量少于0.5ml/kg。与血管扩张、有效循环血量不足相关，需快速补液并使用盐酸多巴胺注射液维持血压。

4、意识障碍

出现烦躁不安、嗜睡或昏迷等神经系统症状。可能与脑灌注不足、代谢性酸中毒有关，需紧急纠正电解质紊乱，必要时行机械通气。

5、多器官衰竭

终末期可并发急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、弥散性血管内凝血等。需持续肾脏替代治疗，使用注射用乌司他丁抑制炎症风暴。

脓毒性休克患者应绝对卧床休息，建立两条以上静脉通路快速补液，持续监测中心静脉压及每小时尿量。营养支持选择肠内营养混悬液，维持血糖在8-10mmol/L。康复期需循序渐进进行肢体功能锻炼，定期复查肝肾功能及炎症指标。