心脏左室舒张功能减低是什么病

心脏左室舒张功能减低是指左心室在舒张期充盈血液的能力下降，属于心脏舒张功能障碍的一种表现，可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病或衰老等因素引起。

心脏左室舒张功能减低的核心问题是心室壁僵硬度增加或心肌松弛延迟，导致舒张期血液充盈不足。早期可能仅表现为活动后气短或疲劳，随着进展可出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等典型心力衰竭症状。超声心动图检查是诊断该问题的关键手段，通过测量二尖瓣血流频谱、组织多普勒等参数评估舒张功能分级。部分患者可能合并收缩功能异常，但单纯舒张功能减低时左室射血分数通常正常。

高血压是导致左室舒张功能减低的常见原因，长期血压升高使心肌细胞肥大、间质纤维化，心室顺应性下降。冠心病患者因心肌缺血影响能量代谢，钙离子回收障碍导致主动舒张能力受损。限制型心肌病、肥厚型心肌病等原发性心肌病变会直接改变心室结构。老年人群心脏弹性自然减退，糖尿病、慢性肾病等系统性疾病也可加速这一过程。部分患者存在基因突变导致的遗传性心肌病，需通过基因检测明确。

建议定期监测血压、血糖等基础指标，控制每日钠盐摄入不超过5克。有氧运动如快走、游泳可改善心肺功能，但应避免剧烈运动加重心脏负荷。若确诊基础疾病，需严格遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等改善心肌重构的药物，如培哚普利片、美托洛尔缓释片等。出现夜间不能平卧、尿量减少等警示症状时须及时心内科就诊。