继发性高血压查哪些项目

继发性高血压需要检查尿常规、血生化、肾动脉超声、肾上腺CT、睡眠呼吸监测等项目。

一、尿常规

尿常规检查可发现尿蛋白、尿潜血等异常，提示可能存在肾实质性病变。这类疾病会引起水钠潴留和血容量增加，导致血压升高。若确诊为慢性肾炎，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、呋塞米片、硝苯地平控释片等药物控制血压。

二、血生化

血生化检查包括血钾、血钠及肾功能指标检测。低血钾伴高血压需警惕原发性醛固酮增多症，肌酐升高则可能提示肾衰竭。这类代谢紊乱会激活肾素-血管紧张素系统，造成血管收缩和血压上升。确诊后可选用螺内酯片、依普利酮片等醛固酮拮抗剂治疗。

三、肾动脉超声

肾动脉超声能检测肾动脉狭窄，这是肾血管性高血压的典型病因。动脉狭窄导致肾脏缺血，进而引起肾素大量分泌，引发顽固性高血压。对于严重狭窄患者，可考虑肾动脉支架植入术或球囊扩张术。

四、肾上腺CT

肾上腺CT扫描可发现肾上腺增生或肿瘤，如嗜铬细胞瘤、库欣综合征病变。这些病变会引起儿茶酚胺或皮质醇过度分泌，导致阵发性血压飙升。手术治疗是根治此类内分泌性高血压的主要方式。

五、睡眠呼吸监测

睡眠呼吸监测用于诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，该病症会引起夜间间歇性缺氧和交感神经兴奋，导致晨起高血压。治疗可采用持续正压通气呼吸机，同时配合苯磺酸氨氯地平片、盐酸贝那普利片等降压药物。

确诊继发性高血压后需长期监测血压变化，每日定时测量并记录。保持低盐饮食，每日钠盐摄入量控制在5克以内，适当增加钾含量高的蔬菜水果摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周坚持3-5次。保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。定期复查相关指标，根据医生建议调整治疗方案。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免精神紧张。