得了肝腹水的人应该怎么办

肝腹水患者可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂、腹腔穿刺引流、输注白蛋白、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭、肾病综合征等原因引起。

1、限制钠盐摄入

肝腹水患者每日钠摄入量应控制在2克以下，避免食用腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠潴留会加重水钠潴留，限制钠盐有助于减少腹水生成。建议选择新鲜蔬菜水果、低钠乳制品等食物，烹饪时用香料代替食盐调味。

2、使用利尿剂

螺内酯片和呋塞米片是治疗肝腹水的常用利尿剂组合。螺内酯片作为醛固酮拮抗剂可减少钠重吸收，呋塞米片则促进尿液排出。两种药物联合使用能协同利尿，但需监测电解质平衡，避免出现低钾血症等不良反应。

3、腹腔穿刺引流

对于大量腹水导致呼吸困难的患者，可采用腹腔穿刺术引流腹水。每次放液量不宜超过5升，避免诱发肝性脑病。穿刺后需补充白蛋白防止循环功能障碍。该操作需严格无菌条件下进行，预防腹腔感染。

4、输注白蛋白

人血白蛋白注射液可提高血浆胶体渗透压，促进腹水回吸收。适用于低蛋白血症型腹水，通常与利尿剂联合使用。输注过程中需监测血压、心率等生命体征，警惕过敏反应发生。

5、肝移植

终末期肝病导致的顽固性腹水可考虑肝移植。移植前需评估患者心肺功能、营养状态等指标，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。肝移植能从根本上解决肝功能衰竭问题，但存在供体短缺、手术风险等限制。

肝腹水患者日常应保持充足休息，避免剧烈运动加重腹腔压力。饮食上选择高蛋白、高维生素的易消化食物，少量多餐减轻胃肠负担。严格禁酒并避免使用肝毒性药物，定期监测体重、腹围变化。出现发热、腹痛或意识改变等异常症状时需立即就医。保持皮肤清洁干燥预防压疮，进行适度下肢活动防止深静脉血栓形成。