82岁老人胯骨骨折咋治疗

82岁老人胯骨骨折通常可采用保守治疗、药物治疗及手术治疗等方式处理。胯骨骨折医学上常指股骨近端骨折，包括股骨颈骨折和转子间骨折，高龄患者因骨质疏松和跌倒风险高发而常见此类损伤。

一、保守治疗

保守治疗适用于身体状况较差、无法耐受手术或骨折无明显移位的患者。通过卧床制动配合牵引固定，可维持骨折端稳定性。需持续监测患肢血运及皮肤状况，定期翻身预防压疮。同时开展呼吸功能锻炼避免肺部感染，进行下肢肌肉等长收缩训练防止深静脉血栓。营养支持需保证充足蛋白质和钙质摄入，例如每日饮用牛奶、食用豆制品，并补充维生素D促进钙吸收。

二、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛管理和骨质疏松改善。使用对乙酰氨基酚片缓解轻度疼痛，布洛芬缓释胶囊控制炎症反应，阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。药物治疗需在医生指导下进行，注意评估肝肾功能及胃肠道耐受性。长期卧床者需配合使用低分子肝素钙注射液预防血栓，同时监测凝血功能。骨质疏松治疗需持续用药，定期进行骨密度检测评估疗效。

三、手术治疗

手术治疗适用于身体状况稳定、骨折移位明显的患者。常见术式包括闭合复位髓内钉内固定术和人工股骨头置换术。术前需全面评估心肺功能及手术耐受度，术中采用微创技术减少创伤。术后早期开展康复训练，逐步进行床上活动、坐起练习和助行器辅助行走。人工关节置换患者需特别注意避免屈髋超过90度，防止假体脱位。所有手术患者均需预防感染和血栓形成。

四、康复训练

康复训练贯穿治疗全过程。急性期以踝泵运动和股四头肌收缩为主，恢复期逐步增加髋关节屈伸活动和肌力训练。使用助行器辅助行走时保持躯干直立，避免身体倾斜。水中运动可利用浮力减轻关节负荷，功率自行车训练改善关节活动度。平衡训练需在康复师指导下进行，重点强化核心肌群控制能力。所有训练应遵循循序渐进原则，避免过度负重。

五、并发症预防

重点预防坠积性肺炎、压疮和深静脉血栓等并发症。每两小时轴向翻身一次，使用气垫床减轻局部压力。每日进行深呼吸和有效咳嗽训练，必要时给予雾化吸入。下肢穿着梯度压力袜，配合足踝主动活动促进静脉回流。营养支持需满足高蛋白、高纤维需求，适当增加膳食中鱼肉、蛋类和新鲜蔬菜比例。定期检查皮肤状况，保持床单位清洁干燥。

高龄骨折患者的康复需要综合管理。日常起居环境应消除地面障碍物，安装扶手和防滑设施。饮食注意钙质与维生素D协同补充，适度晒太阳促进内源性维生素D合成。按时服用抗骨质疏松药物，使用髋部保护器降低再骨折风险。定期复查X线片观察骨折愈合情况，及时调整康复方案。家属需学会观察意识状态变化，发现嗜睡或行为异常应立即就医。建立规律作息时间，避免长时间保持同一姿势，通过综合干预提升生活质量。