老人胯骨骨折怎么办

老人胯骨骨折可通过卧床休息、药物治疗、牵引固定、手术治疗、康复训练等方式治疗。胯骨骨折通常由跌倒、骨质疏松、外力撞击、病理性骨折、交通事故等原因引起。

1、卧床休息

对于稳定性骨折或身体状况不适合手术的老人，需严格卧床4-8周。使用气垫床预防压疮，保持髋关节中立位，避免患肢内旋或外展。家属应每2小时协助翻身一次，注意观察足背动脉搏动和皮肤温度。

2、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，但需监测胃肠道反应。骨质疏松患者需长期服用碳酸钙D3片。

3、牵引固定

适用于股骨颈基底部骨折，采用皮牵引或骨牵引维持6-8周。牵引重量为体重的1/7-1/10，保持患肢外展30°中立位。每日检查牵引装置是否松动，观察足趾血液循环情况。

4、手术治疗

移位明显的股骨颈骨折建议48小时内行人工股骨头置换术，高龄患者可选择半髋置换。转子间骨折常用动力髋螺钉或股骨近端髓内钉固定。术后需预防深静脉血栓，早期进行踝泵运动。

5、康复训练

术后第2天开始床上踝关节屈伸练习，1周后坐床边适应性训练。6周内避免患肢负重，使用助行器辅助行走。3个月后逐步增加髋关节外展肌群力量训练，配合超声波和低频脉冲治疗。

日常护理需注意补充优质蛋白和维生素D，每日饮用300-500ml牛奶，适量食用深海鱼和坚果。卧室地面铺设防滑垫，卫生间安装扶手。建议每半年进行骨密度检测，长期服用抗骨质疏松药物者需定期监测血钙和肾功能。康复期间避免剧烈转身、盘腿坐等危险动作，外出时使用防跌倒助行器。